Nocardiosis

Nocardiosis Informaţii generale

Nocardiosis infecţii pot fi locale sau difuzate, cauzate de o ciuperca-ca bacterii denumit nocardia brasiliensis sau nocardia asteroides sunt foarte rare, în special a bolilor care afectează plămânii (ceea ce conduce la o pulmonară de tip) şi în al doilea rând, în ţesuturile moi, creierul sau alte organe. Aceste bacterii adesea trăiesc în sol. Când aceasta afectează întregul organism noi nume îl sistemice. Se dezvoltă mai ales la bărbaţii care prezintă un punct slab al sistemului imunitar. Stânga este netratat poate provoca moartea. Acest sistem imunitar slăbire poate fi cauzată de diferite forme de cancer sau de steroizi sau medicamente imunosupresoare. La copii, principala cauză pot fi reprezentate de un transplant de măduvă osoasă, cytoxic chimioterapie sau a unui tratament cu Glucocorticoizii care a durat prea mult timp. Acestea sunt riscurile de a obţine un difuzate Nocardiosis (atunci când este inhalat bacterii şi duce la sepsis sau intoxicaţii din sânge). O rata de mortalitate foarte mare (peste 70%) s-au întâlnit la pacienţii este afectat de o infecţie a creierului, în celelalte cazuri, această rată este undeva sub 40%, chiar dacă este prescris un tratament adecvat si urmat corect. Acest purulent infecţii pot avea diferite forme: acută, subacută şi cronică. Se poate scădea în greutate sau, de asemenea se poate merge chiar mai grave, într-un timp scurt. Motivul de a obţine infectate cu aceasta boala poate fi un simplu cut, zero sau rană care apare atunci când cineva este de lucru in afara casei (de exemplu, grădinărit). Această infecţie a pielii apare in diverse forme diferite şi este cunoscut ca Nocardiosis cutanat.

Simptomele Nocardiosis

Simptomele depind tot timpul cu privire la tipul de infecţie. Organismele care cauzează Nocardiosis se găsesc în sol şi se transmite de obicei, prin inhalare de praf în mediul înconjurător. Atunci când se lucrează cu sol în agricultură, muncă de teren sau a peisajului riscul este chiar mai mare. A mai puţin comună mod de transmitere este prin puncţie abrasions sau răni. În prima etapă, de bacterii infectează pulmonare zone provoacă pneumonie, dar ea poate, de asemenea, extins în alte părţi ale corpului. Aceste complicaţii adesea se dezvolta în creierul sau piele. În cazul în care afectează căile respiratorii şi a plămânilor, principalele semne de Nocardiosis sunt: scurtime de respiraţie, tuse cu sânge sau mucoase, piept durere, insuficienţă pulmonară care face respiraţie dificilă şi mai greu. La suprafaţa pielii provoacă bulgări, înghiţire a ganglionilor limfatici, abscesses (piele răni) şi piele rashes. Dar toate aceste semne poate fi interpretat greşit cu alte mai frecvente infecţii ale pielii. Dacă acesta devine în întregul corp poate provoca o senzaţie de boală, febră, care vine si se duce continuu sau o transpiraţie excesivă în timp ce dorm. Dureri de cap, convulsii, mental state modificări, letargie, ameţeală şi confuzie sunt cele mai frecvente simptome ale sistemului nervos o infecţie. Când ajunge la gastro-intestinale sistem, de bacterii duce la o înghiţire a splinei şi a ficatului, greaţă şi vărsături şi pierderea în greutate. De complicaţii, care se dezvoltă de la Nocardiosis sunt numeroase şi ca rezultat secundar condiţii, fiind foarte greu pentru a le deosebi ca complicaţii. Acestea includ mycetoma, pneumonie, bacilli gram pozitiv sau granulom (intracraniene abces).

Tratamentul Nocardiosis

Numărul de persoane immunocompromised a crescut în ultimii ani, astfel încât numărul de cazuri este, de asemenea, mai mare decât a fost o pereche de ani în urmă, deşi Nocardiosis nu este o boală foarte frecvente. În cazul unei infecţii pulmonare, de răspândire a se produce prin primar afectiuni cutanate (rănile contaminate) sau prin inhalare. Pentru o gestionare a unor terapii antimicrobiene expertizei de către un specialist în boli infecţioase este foarte recomandat. Foarte important este, de asemenea, site-ul de infecţie, care pot fi toracice sau pulmonară atât de o consultare cu un neurochirurg este cel mai potrivit lucru de făcut. Un diagnostic de pe Nocardiosis poate fi dificil de pus deoarece identificarea de descărcare de gestiune sau de cultură din spută poate fi o provocare. Diagnosticarea bolii necesită aproape tot timpul un tablou clinic tipic utilizate în combinaţie cu tehnici speciale de colorare. Având în vedere faptul că nocardiae sunt slab acid-fast organisme ei poate fi vazut doar prin modificarea Ziehl Neelsen pete. Dacă există o nevoie de a identifica speciile, clinice de laborator de rutină deţine cultures.Occasionally, folosind piept radiografii acesta poate fi observat cu uşurinţă, dacă există o infecţie a pleură, pentru că arată abscesses, interstiţială sau infiltrations pufos sau nodules. Puncţie lombară este foarte des utilizat în creier infecţii provocate de meningită, deoarece dezvăluie crescut presiunea de deschidere nespecifice sau alte modificări. Într-un creier infecţie este absolut necesar pentru a monitoriza pacient pentru respirator anomalii sau a nivelului scăzut de conştienţă, inclusiv de asemenea, orice alte semne de o creştere a presiunii intracraniene. Este necesar de a auscultate un pacient de plămâni în fiecare zi, dacă el sau ea suferă de o infecţie pulmonară.

Un alt mod de a detecta Nocardiosis este analiza lichidului cerebrospinal care ar putea descoperi un nivel scăzut de proteine şi a numărului de globule albe sau de o mare concentrare de glucoză în comparaţie cu ser glucoză. Ce este foarte îngrijorător este faptul că mai mult de 30% din nocardial infecţii sunt descoperite numai după decesul pacientului, la examinarea postmortem. Ce medicul va recomanda intotdeauna este un tratament bazat pe o doză mare sulfa. Bactrim (timethoprim-sulfamethoxazole) sau sulfadiazine se administrează intravenos. Perioada de tratament durează de şase luni sau poate fi mai lung şi include doze mari de sulfonamides în asociere cu co-trimoxazole. Nu pot fi pacienţi care nu răspund la acest tip de tratament, astfel încât alte medicamente trebuie să fie utilizat, de exemplu, minocycline, ampicilina sau eritromicină pot fi adăugate. Un nou tratament cu medicamente care arată foarte bine adverse se bazează pe amikacin, sulfonamidă sau ceftriaxone. În timpul de droguri tratamente, medicii pot recomanda chirurgicale excizia necrotic ţesuturi sau de drenaj abscesses. Dacă pacientul prezintă în faza acută a Nocardiosis, el trebuie să aibă la fel de mult ca restul pat posibil. Dacă lui sau a ei de sănătate de stat devine mai bine, activitatea poate creşte. Nocardiosis nu este transmis de la o persoană la alta, astfel încât să nu necesită nici o izolare. Pacienţii cu CNS sau SIDA trebuie sa fie atent monitorizate, deoarece o recidiva pot apărea câteva ani de la tratament.