Angiocardiografia pediatrica

Angiocardiografia pediatrica

Angiocardiografia pediatrica este o procedura medicala de diagnosticare raspandita, care permite medicului sa examineze indeaproape inima si vasele de sange ale pacientului (copilului), prin intermediul razelor X; pacientului i se administreaza o substanta radio-opaca (printr-o injectie), pentru ca medicul sa poata vedea clar structurilor cardiace. Rezultatele acestui tip de evaluare medicala sunt sub forma unei angiocardiograme.

Prin intermediul acestei proceduri de diagnosticare (angiografia pediatrica), medicul pediatru va avea imagini clare ale cavitatilor cardiace, si ale vaselor de sange asociate cu inima. Exista o forma de angiocardiografie pediatrica speciala (numita cineangiocardiografie) care este considerata indispensabila in acest domeniu medical (cardiologie pediatrica). Studiile au aratat ca acest tip de procedura este foarte benefic in evaluarea ARVD (displazia aritmogena de ventricul drept, o conditie medicala raspandita), reusind sa dea informatii acurate despre anormalitatile peretilor cardiaci.

Acest tip de procedura de evaluare clinica este considerat a fi o tehnica de diagnostic alternativa fata de alte investigatii la care este de obicei supus pacientul (cum ar fi RMN, studii de medicina nucleara, ecocardiografie, ECG, s.a.m.d). Rezultatele unei angiocardiografii pediatrice trebie sa includa diferite studii fiziologice de mare importanta in analiza facuta de medicul specialist: masurari a saturatiei de oxigen, inregistrari ale presiunii sangelui, etc.

Prin acest tip de procedura medicala (angiocardiografie pediatrica), medicul poate aduna un set de informatii foarte importante, printre care ar fi: starea vaselor coronariene (arterelor), care este importanta in cazul copiilor diagnosticati cu cardiopatie ischemica, stabilirea functionarii ventriculare, masurarea exacta a volumului cavitatilor cardiace, prezenta anumitor anomalii ale vaselor de sange principale, etc. Functia valvelor cardiace ale copilului, precum si prezenta vreunui tip de leziune cardiaca congenitala pot fi determinate prin intermediul aceste proceduri medicale. In numeroase cazuri, aceasta procedura medicala se efectueaza cu scopul de a permite medicului sa determine daca pacientul trebuie sau nu supus unei interventii chirurgicale.

Descrierea angiocardiografiei pediatrice

Exista diferite tipuri de angiocardiografie pediatrica. De exemplu, o examinare medicala cunoscuta sub denumirea de angiografie ventriculara este efectuata in general cu ajutorul unui cateter Pigtail, in timp ce o alta procedura angiocardiografica de diagnosticare (angiografia coronariana) foloseste un tip special de tub curbat (cateter). Datorita descoperirii unor agenti de contrast de raze X moderni si eficienti, si datorita faptului ca angiocardiografia pediatrica s-a imbunatatit in ultimii ani, riscurile implicate in aceasta procedura medicala sunt astazi foarte mici. Printre cele mai severe complicatii care pot afecta un copil supus acestui tip de evaluare cardiaca mentionam: fibrilatie ventriculara (aritmii cardiace), edem pulmonar, disectie coronariana, asistola, blocaj cardiac, tromboza acuta a arterelor (vaselor) coronariene, etc.

Administrarea agentilor de contrast de raze X (substante radio-opace) pare sa declanseze complicatii mai putine si mai putin severe decat administrarea de substante nonionice. Studiile au aratat ca rata de mortalitate asociata cu acest tip de procedura medicala este de aproximativ 0,1%. Agentul radio-opac (un lichid) este in general administrat pacientului prin injectie, pe cale intravenoasa (IV). Cateterul (un tub foarte subtire din plastic) este introdus intr-o artera din bratul pacientului, si este apoi directionat prin artera inspre umar, pana cand ajunge la piept, si apoi la aorta (cea mai importanta si mai mare artera din organismul uman). Catereul va ajunge in cele din urma in cavitatile cardiace si prin tub, medicul specialist va putea sa injecteze o substanta de contrast. Agentul de contrast administrat in timpul procedurii se poate vedea (prin intermediul razelor X) trecand prin vasele inimii; poate cu usurinta sa treaca prin zonele normale ale vaselor de sange, dar traiectoria sa se ingusteaza si se blocheaza atunci cand lumenul unui vas sanguin e obstructionat din cauza unor leziuni sau a unor depozite adipoase (acest simptom este asociat cu prezenta aterosclerozei).

Medicamente asociate cu angiocardiografia pediatrica

In ultima parte a articolului ne vom concentra asupra prezentarii catorva dintre agentii de contrast care sunt des folositi in cazul copiilor care sunt supusi acestui tip de procedura medicala de diagnosticare. Cele mai raspandite substante de contrast care se folosesc in timpul acestei proceduri medicale sunt cele care apartin clasei de substante de contrast non-ionice iodinate (este important sa retineti ca acestea sunt substante de contrast iodinate). Termenul gerenic farmaceutic pentru aceste produse este Ioversol; Optiray este cel mai raspandit produs medical de acest tip; poate fi gasit sub forma de Optiray 160, Optiray 240, Optiray 300, Optiray 320, Optiray 350.

La fel ca majoritatea agentilor de contrast care contin iod, aceasta substanta poate fi administrata in timpul unei angiocardiografii pediatrice, in timpul unei tomografii computerizate (TC), etc. La fel ca si in cazul multor substante de contrast, administrarea acestei substante este si ea asociata cu anumite contraindicatii. De exemplu, in cazul pacientilor care sufera de o conditie medicala infectioasa este de preferat sa se evite administrarea acestei substante. Este foarte important ca pacientii sa consume lichide in cantitati mari, atat inainte, cat si dupa ce li s-a administrat substanta de contrast, cu scopul de a evita o deshidratare a organismului (o asemenea conditie medicala poate afecta sever rinichii pacientului).

Unii dintre pacientii carora li s-a administrat Ioversol ca etapa din examinarea angiocardiografica pediatrica au experimentat un set de efecte adverse; cele mai frecvente efecte adverse care au fost raportate de catre pacienti sunt: slabire musculara severa, dureri musculare severe, oboseala si/sau amorteala subita, dificultati de respiratie, echimoze usoare, batai de inima rapide sau lente, respiratie suieratoare acuta, inflamarea anumitor parti ale corpului (in mod special a picioarelor, gleznelor sau mainilor), convulsii (crize convulsive), greata, migrene, s.a.m.d. Lista de efecte adverse pe care v-am prezentat-o aici e departe de a fi una completa. Veti putea obtine mai multe informatii detaliate daca veti consulta un medic pediatru. Asistenta sau farmacistul va pot furniza de asemenea informatii suplimentare despre produsele medicale care sunt asociate cu angiocardiografia pediatrica.