Deficienta de hormon de crestere la copii

Informatii generale despre deficienta de hormon de crestere la copii

Deficienta de hormon de crestere la copii apare in general cand secretia de hormon de crestere este diminuata; acest dezechilibru apare adesea in timpul copilariei. Hormonul de crestere este secretat de glanda pituitara si are un rol critic in stimularea cresterii si dezvoltarii organismului. Acest tip de hormon joaca de asemenea un rol important in sinteza de proteine musculare si in metabolismul lipidic. De aceea, o concentratie sangvina scazuta a acestui hormon cauzeaza anomalii in diverse procese ce au loc in organismul uman, afectand cresterea si dezvoltarea, metabolismul lipidelor si sinteza de proteine (in general, de proteine musculare). Deficienta de hormon de crestere la copii este considerata o afectiune rara, ce debuteaza de la o varsta foarte frageda. In cele mai multe cazuri, cauza bolii este o afectiune a glandei pituitare, sau a hipotalamusului (parte a encefalului care are rolul de a controla glanda pituitara).

Un simptom major al acestei afectiuni este cresterea lenta a pacientului, ce nu depaseste de obicei limita de cinci centimetri pe an. Deficienta de hormon de crestere la copii este in general diagnosticata prin analize speciale ale sangelui care detecteaza concentratia de hormon de crestere in circuitul sangvin. Acum boala este tratata prin administrarea de hormoni; mai precis, pacientului i se administreaza injectii de hormoni de crestere (de exemplu, Nutropin injectabil). Hormonul este administrat pana cand pacientul ajunge la o inaltime normala pentru varsta sa sau pana cand oasele sale s-au dezvoltat complet (in jurul varstei de 20-21 de ani). Acest tip de afectiune este comuna in randul pacientilor tineri, dar exista si adulti care sufera de o deficienta a hormonului de crestere, si au o greutate scazuta, o structura osoasa putin densa, etc.

Simptomele deficientei de hormon de crestere la copii

In majoritatea cazurilor, deficienta de hormon de crestere la copii este cauzata de o serie de factori genetici, dar exista si alte tipuri de factori de risc ce pot genera aceasta patologie; acestia includ: mutatii ale anumitor gene, malformatii congenitale ale glandei pituitare, precum displazia septo-optica sau ectopia posterioara a glandei, afectarea glandei pituitare datorita prezentei unei alte afectiuni intracrainiene, precum hidrocefalus, tumora intra-craniana, in special cranio-faringiomul. Alte cauze posibile ale acestei boli includ: afectarea glandei pituitare in urma terapiei cu radiatii, aplicata la nivelul capului (in cadrul tratamentului leucemiei sau a unei tumori craniene), in urma unei interventii chirurgicale in acea zona, hipofizita (o inflamatie autoimuna), trauma craniana severa, complicatii ale hipotensiunii sau apoplexie pituitara hemoragica.

Exista cazuri in care deficienta de hormon de crestere la copii este cauzata de prezenta unei alte deficiente de hormoni, in special in cazul deficientei de tirotropine (hormoni care controleaza secretia hormonilor tiroidieni), de vasopresina (care controleaza cantitatea de lichide din organism), de gonadotropine (care controleaza secretia de hormoni sexuali masculini si feminini), de ACTH (hormonul adrenocorticotrofic – controleaza secretia de cortizol), DHEA, si altii. In stadiile initiale ale deficientei de hormon de crestere la copii, patologia nu cauzeaza nici un simptom neobisnuit, dar pe masura ce afectiunea progreseaza, pacientul poate acuza anumite simptome care includ absenta sau intarzierea dezvoltarii caracterelor sexuale, sete excesiva, asociata cu urinare excesiva, dureri de cap, eliminarea unui volum mai mare de urina, crestere lenta pana la varsta de cinci ani, si crestere in inaltime absenta sau incetinita.

Tratamentul deficientei de hormon de crestere la copii

Daca pacientul sufera de deficienta de hormon de crestere la copii, prima optiune de tratament consta in injectarea de hormoni de crestere (somatotropina). Aceasta substanta stimuleaza cresterea, normalizand rata de crestere a copilului. Daca acest tip de afectiune se intalneste la un adult, acestuia ii va fi administrat hormonul, dar acest lucru nu va stimula cresterea in inaltime. Exista cazuri in care administrarea de hormoni poate duce la complicatii severe. Pentru a le evita, un pacient care urmeaza acest tip de terapie ar trebui tinut sub stricta supraveghere a unui endocrinolog, care sa ii monitorizeze in mod regulat concentratiile sangvine a diversilor tipuri de hormoni. Desi in mod normal pacientul trebuie sa mearga de 2 ori pe luna la medicul sau, exista cazuri in care pacientului ii este recomandat sa faca vizite anuale la endocrinolog. Depinzand de gravitatea afectiunii (de stadiul deficientei de hormon de crestere la copii) medicul poate ajusta dozele pe care pacientul le primeste in mod regulat, in special daca acesta mai sufera de alte conditii medicale cronice sau daca duce o viata stresanta din punct de vedere fizic. Medicii vor recalcula dozele unui pacient care sufera si de alte boli si ale unuia care prezinta semne si simptome anormale, ce pot include: diaree, varsaturi, sau ale unui pacient care a fost operat de curand sau care sufera de gripa. Dupa inceperea terapiei hormonale, pronosticul este considerat excelent, intrucat o astfel de metoda de tratament poate duce la disparitia simptomelor pe o perioada lunga de timp.

Ca orice alt tratament, terapia hormonala poate cauza diverse efecte secundare. In majoritatea cazurilor, efectele secundare cauzate de acest tip de tratament nu necesita ingrijiri medicale speciale, intrucat dispar de la sine in timpul tratamentului, odata ce organismul se obisnuieste cu produsul farmaceutic. Daca un pacient care sufera de sindromul lui Turner este diagnosticat si cu prezenta deficientei de hormon de crestere la copii, in cadrul tratamentului el ar putea fi afectat de infectii ale urechii sau de alte patologii la acest nivel. Efecte adverse mai rare, dar care totusi sunt asociate cu acest tip de tratament includ probleme vizuale, dureri abdominale, balonare, afectiuni ale pielii, dureri sau prezenta unei inflamatii in zona de administrare (injectare) a hormonului, greturi, varsaturi, dureri in regiunea soldului sau a genunchiului, iritatii, mancarimi. In cazuri mai rare, tratamentul pentru deficienta de hormon de crestere la copii poate cauza efecte secundare severe care necesita ingrijiri medicale speciale; aceste complicatii includ: sindromul de tunel carpian, marirea sanilor, dezvoltarea rapida a semnelor din nastere, dureri musculare si articulare, inflamarea bratelor, picioarelor si a gleznelor. Un alt dezavantaj asociat cu terapia hormonala este costul ridicat al tratamentului. Multi pacienti refuza sa urmeze aceasta terapie intrucat este mult prea scumpa.

Exista cazuri in care medicii aleg sa ii prescrie pacientului un tratament cu insulina, care stimuleaza efectele injectiilor cu somatotropina. In cele mai multe cazuri, pacientului i se administreaza trei doze saptamanale de hormon. In ciuda avantajelor oferite de acest tip de tratament, anumiti pacienti care sufera de deficienta de hormon de crestere la copii nu il urmeaza, din motive variate: refuzul lor sau al parintilor, sensibilitate la injectii, pretul ridicat, etc. Din ce in ce mai putine astfel de cazuri sunt diagnosticate in zilele noastre.