Profilaxia pertussisului

Informatii generale despre pertussis

Termenul medical de pertussis este sinonim cu “tusea convulsiva”, o boala infectioasa foarte contagioasa care afecteaza sistemul respirator. Chiar daca prezenta acestei afectiuni medicale in fazele sale initiale poate fi confundata cu usurinta cu o raceala simpla, tusea convulsiva este o afectiune foarte periculoasa, in special in cazul copiilor foarte mici. Majoritatea pacientilor descriu simptomele acestei afectiuni ca o tuse foarte puternica si persistenta, care este insotita de o serie de sunete ascutite care apar atunci cand pacientul respira aer curat.

Numarul de cazuri de pertussis semnalate a crescut in mod constant (in special in randul copiilor foarte mici care sufera de o boala care le afecteaza reactiile sistemului imunitar). Daca pacientul diagnosticat cu prezenta acestei afectiuni urmeaza un tratament adecvat in timp util (cu alte cuvinte, in fazele initiale ale acestei afectiuni), starea sa de sanatate se va imbunatati rapid si nu vor apare nici un fel de complicatii neplacute. Prezenta acestei afectiuni clinice este cu mult mai grava in cazul copiilor, in special a celor cu varsta sub sase luni de zile. Perioada tipica de incubatie a “tusei convulsive” poate sa dureze intre 3 si 12 zile. Dupa aceasta perioada in care pacientul nu prezinta nici un fel de simptome, incep sa apara diferite manifestari clinice care sunt foarte asemanatoare cu cele provocate de o banala raceala (tuse uscata, febra usoara, stranuturi, rinoreea, si asa mai departe).

Profilaxia pertussisului

Oamenii de stiinta considera ca cea mai buna metoda de a asigura o profilaxie eficienta a pertussisului este utilizarea vaccinului impotriva acestei afectiuni medicale, care este de obicei prescris impreuna cu alte doua solutii pentru imunizare, care protejeaza pacientul impotriva tetanusului si a difteriei (care, la randul lor, sunt doua afectiuni foarte grave). Acest vaccin complex utilizat pentru protejarea pacientului impotriva celor trei afectiuni mentionate este denumit de obicei vaccinul DTaP (pentru acei dintre dumneavoastra care erau obisnuiti cu vaccinul DTP, aceasta solutie de imunizare este mai noua si cu mult mai eficienta; versiunea anterioara a acestui vaccin nu mai poate fi utilizata in Statele Unite ale Americii).

Medicii recomanda ca toti copiii sa fie inclusi in programul pentru profilaxia pertussisului. In cazul majoritatii persoanelor, administrarea seriei de 5 vaccine (efectuate, de obicei, la nivelul mainii) este aplicata la varsta de 2, 4, 6, 16 luni de zile si la 5 ani de zile. Desi un copil devine imun la aceasta afectiune medicala (tusea convulsiva) dupa administrarea a trei doze de vaccin, medicii recomanda administrarea in total a 5 vaccine pana la varsta de 6 ani. Datorita faptului ca eficienta vaccinului impotriva tusei convulsive tinde sa dispara incepand cu varsta de 11 ani, si datorita faptului ca numerosi adolescenti din intreaga lume sunt afectati de aceasta boala, majoritatea ghidurilor pentru profilaxia pertussisului recomanda parintilor sa se asigure in legatura cu administrarea unui nou vaccin de rutina impotriva acestei afectiuni copiilor lor ajunsi la varsta adolescentei. Acest nou vaccin se recomanda sa fie administrat in jurul varstei de 12 ani. Aceasta procedura de imunizare a inlocuit in cea mai mare parte vaccinul TD (impotriva difteriei si a tetanusului) care era administrat pacientilor la aceasta varsta.

Desi prezenta acestei afectiuni (pertussis) in randul pacientilor adulti nu este atat de grava, este recomandat sa evitati sa intrati in contact cu persoane care sufera de tusea convulsiva la orice varsta. Din aceasta cauza, ghidurile pentru profilaxia pertussisului recomanda ca in cazul pacientilor adulti sa se utilizeze vaccinul de rutina Tdap. Acest vaccin ar trebui administrat in mod normal o data la 10 ani. Administrarea acestui produs nu numai ca va imuniza pacientul impotriva acestei afectiuni, dar va face si ca el sa nu poata fi un purtator, impiedicand transmiterea bolii prin intermediul sau (ceea ce este deosebit de important daca pacientul intra des in contact cu copii in varsta de pana la un an). Administrarea vaccinului impotriva tusei convulsive poate duce la aparitia unor efecte secundare nedorite care pot sa includa iritabilitate, febra, durere in zona in care a fost administrat vaccinul, si asa mai departe. Gradul de gravitate al acestor efecte este cel mai puternic dupa ce pacientului ii este administrata cea de-a patra sau cea de-a cincea doza de vaccin.

Tratamentul pertussisului

Terapia impotriva pertussisului poate varia de la un caz la altul, datorita faptului ca ea depinde de varsta pacientului, de starea sa generala de sanatate, de gravitatea afectiunii, si asa mai departe. In cazul pacientilor adulti, a adolescentilor sau a copiilor mai in varsta care au fost diagnosticati cu prezenta tusei convulsive, medicii vor prescrie o terapie bazata pe antibiotice (cum ar fi with Eritromicina si / sau Azitromicina) impreuna cu un program de odihna intensiva, in pat. Desi terapia cu antibiotice impotriva acestei afectiuni medicale nu asigura vindecarea acesteia, ea poate ajuta la scurtarea duratei sale.

Aproape toti copii mici care sufera de tuse convulsiva sunt spitalizati de urgenta. Terapia in majoritatea cazurilor in care pacientii suferind de pertussis sunt copii mici s-a dovedit a fi foarte eficienta. Insa riscurile de aparitie a complicatiilor nedorite raman pana in momentul cand infectia a disparut in totalitate. In spital, pacientul poate incepe o terapie bazata pe corticosteroizi (care sunt eficienti in reducerea inflamatiei cailor respiratorii). In unele cazuri, aspiratia cailor respiratorii s-a dovedit eficienta in inlaturarea mucusului nedorit care le blocheaza.