Diagnosticul feocromocitomului

Diagnosticul feocromocitomului

Putini pacienti sunt familiarizati cu termenul de “feocromocitom”; acesta se refera la un caz medical foarte rar, caracterizat prin prezenta unei tumori care secreta substanta catecolamina; studiile au aratat ca la originea tumorii stau celulele cromafine. Tumorile ce se formeaza in afara glandei suprarenale a pacientului se numesc paraganglioni sau feocromocitomi suprarenali (feocromocitomii glandei suprarenale). Datorita faptului ca aceste tumori secreta in mod excesiv o substanta numit� catecolamina ele pot duce la dezvoltarea unor aritmii cardiace sau la un caz grav de hipertensiune. Daca diagnosticul aparitiei acestei conditii medicale nu este stabilit in etapele de inceput ale bolii, consecintele pot fi dezastroase (acest tip de boala clinica poate fi unul fatal); vestile bune sunt ca daca aceasta conditie medicala este diagnosticata in timp util (diagnosticul de feocromocitom este stabilit in stadiile timpurii ale bolii), pacientul are sanse de vindecare.

Cei care sunt interesati de originea termenului clinic de “feocromocitom” ar trebui sa stie ca, in general, acesta se refera la nuanta celulelelor tumorii atunci cand sunt colorate cu saruri de crom speciale. Diagnosticul de feocromocitom se poate stabili pe baza a numeroase tipuri de examinari medicale care se fac pentru a stabili clar daca pacientul sufera de feocromocitom sau de o alta boala; aceasta abordare clinica se aplica in cazul pacientilor care prezinta principalele semne si simptome ale bolii. Majoritatea pacientilor care au fost sfatuiti sa faca o examinare pentru diagnosticul de feocromocitom prezentau urmatoarele simptome: migrene, dureri de coaste, dureri epigastrice, scadere in greutate, constipatie, slabiciune, greata, tremuraturi, palpitatii, hipertensiune, febra, paloare, neurofibroame, etc. Medicul dumneavoastra va poate da mai multe informatii despre simptomele clinice care duc la diagnosticarea feocromocitomului.

Descrierea diagnosticului feocromocitomului

Existenta feocromocitomului se ia in considerare in cazul oricarui pacient care prezinta triada clasica de simptome clinice (transpiratie, migrene si palpitatii), mai ales daca aceasta e insotita de nivele ridicate ale presiunii sangelui. Primul pas al acestei proceduri medicale (diagnosticarea feocromocitomului) il constituie depistarea hormonilor (cum ar fi metanefrinele si catecolaminele) prezenti in urina colectata in 24 de ore; un alt factor ce poate fi analizat e nivelul de metanefrine din sangele pacientului. Daca acesti factori sunt la un nivel mai ridicat decat dublul nivelului normal, atunci pacientul va fi sfatuit sa faca teste speciale de imagistica medicala, care reprezinta pasul urmator al procedurii de diagnosticare a feocromocitomului si care permit medicului sa aiba o imagine clara a glandelor suprarenale ale pacientului. Daca aceste teste dovedesc existenta unei substante fie in glanda adrenala, fie in afara ei, atunci pacientul ar putea sa fie supus unei operatii. In cazul in care testele de imagistica nu pot determina clar daca substanta este intr-adevar functionala, daca aceasta se afla in legatura directa cu rezultatele testelor initiale, sau in cazul in care medicul nu poate determina motivul prezentei ei, atunci trebuiesc facute mai multe examinari. In asemenea situatii, pasul urmator al procedurii de diagnosticare a feocromocitomului presupune o scanare 123-1MIBG a pacientului.

Cele mai cunoscute tehnici de imagistica ce pot fi aplicate in aceasta situatie medicala sunt RMN-ul (rezonanta magnetica nucleara) si TC-ul (tomografia computerizata). In timp ce tomografia computerizata ofera imagini din interiorul organismului pacientului care sunt ulterior procesate de un calculator care analizeaza modul in care razele X trec prin organismul pacientului (aceste teste se fac la o clinica sau la spital si nu ar trebui sa dureze mai mult de cateva minute), rezonanta magnetica nucleara se refera la o metoda de scanare speciala care creaza imaginile folosind magneti si unde radio (acest tip de teste se poate face de asemenea doar intr-un centru medical specializat – un spital si dureaza aproximativ 30 de minute).

Medicamente asociate cu diagnosticarea feocromocitomului

In majoritatea cazurilor, singurele substante medicale folosite in timpul acestei proceduri clinice (diagnosticarea feocromocitomului) sunt cele care se administreaza pacientului inainte de aplicarea unei anumite tehnici de imagistica. Importanta unor asemenea substante nu ar trebui trecuta cu vederea; de exemplu, este imperativ necesar ca toti pacientii sa stie ca daca sufera de o alergie la substanta administrata in timpul procedurilor medicale de imagistica, ce fac parte din diagnosticarea feocromocitomului, nu vor putea fi supus acelui tip de testare imagistica.

Cateva produse medicale ce pot fi uneori asociate cu acest tip de procedura medicala sunt agentii blocanti anti-adrenergici. Cele mai cunoscute medicamente incluse in aceasta categorie farmaceutica sunt Catapres-TTS (medicament care poate fi gasit sub numele generic de Clonidin), Aldomet (Methyldopum), Tenex (Guanfacina), Duraclon (numele generic sub care se gaseste acest medicament este de asemenea Clonidine), ), Wytensin (Guanabenz), etc.

Clonidinul este folosit in principal la tratarea hipertensiunii (o boala caracterizata de nivele anormale, ridicate ale presiunii sangelui). Inainte ca medicul dumneavoatra sa stabileasca daca ar trebui sa incepeti sa luati acest medicament, el va trebui sa verifice daca suferiti de o boala arteriala coronariana grava, de o boala grave a inimii, de o boala de rinichi sau daca ati avut vre-un infarct miocardic. Daca vi s-a prescris folosirea acestui medicament, ar trebui sa evitati consumul oricarui tip de produs alcoolic, deoarece se stie ca acesta din urma amplifica unele din efectele secundare ale medicamentului. Deoarece este un lucru cunoscut ca acest medicament poate crea dependenta si poate cauza simptome severe de sevraj in momentul incetarii administrarii, ar trebui sa evitati oprirea brusca a tratamentului cu Clonidin.

Rugam toti pacientii sa ia in considerare faptul ca acest articol este doar o completare la expertiza profesionista a medicului si nu i se poate substitui in nici un caz. Recomandam prin urmare tuturor sa caute informatii suplimentare despre produsele medicale pe care le-am mentionat in aceasta parte a prezentarii noastre, dar si informatii despre alte medicamente care pot fi prescrise de medic in timpul diagnosticarii feocromocitomului. Farmacistul local, asistenta sau medicul dumneavoastra va pot ajuta in aceasta directie.