Policondrita

Informatii generale despre policondrita

Policondrita este o boala reumatoida infectioasa, episodica si progresiva. Daca ramane netratata sau daca e tratata neadecvat, aceasta afectiune medicala severa poate ameninta viata pacientului, ducand la debilitate, si reprezentand o provocare pentru medici in stabilirea diagnosticului. Atunci cand s-a descoperit pentru prima data, boala a fost caracterizata drept recurenta; aceasta patologie medicala determina inflamatii severe si episodice ale tesuturilor cartilaginoase. De cele mai multe ori, boala afecteaza cartilajul urechilor, nasului, laringelui, traheeei, bronhiilor, incheieturilor, s.a.m.d. Exista de asemenea si cazuri in care boala poate afecta anumite tesuturi bogate in glicoproteine, cum ar fi ochii, aorta, inima si pielea. Atunci cand aceasta boala afecteaza anumite zone, ea cauzeaza initial o inflamatie, care poate duce la distrugerea cartilajelor.

Afectarea unui anumit sistem poate cauza si simptome cum ar fi dificultati de respiratie, sau o respiratie intretaiata. Exista cazuri in care organismul pacientului reactioneaza diferit la policondrita, experimentand semne precum artrita, inflamarea ochilor, deficiente de auz sau de echilibru, vasculita, disfunctii ale sistemului endocrin, boli de piele, probleme in care sunt implicati creierul si nervii cranieni. Diagnosticul policondritei se poate stabili de catre medicul specialist pe baza unui set de semne si simptome.

Simptomele policondritei

Policondrita poate fi dificil de diagnosticat si de tratat, deoarece nu cauzeaza semne si simptome in primele etape de dezvoltare. Pentru intelegerea aparitiei tardive a semnelor si simptomelor acestei afectiuni, au fost examinati 70 de pacienti, iar perioada de evaluare a simptomelor raportate a fost de doi sau trei ani. Au existat si situatii in care multi medici au fost incapabili de a diagnostica exact aceasta patologie medicala. Semnele si simptomele cauzate de policondrita pot sa difere, in functie de sistemul afectat. In general, pacientul poate sa experimenteze urmatoarele semne si simptome: febra intermitenta, scadere in greutate si mancarimi ale pielii; manifestari acustico-vestibulare, durere subita de ureche, deformarea cartilajului urechii, capacitate diminuata a auzului, incapacitatea de a dormi pe partea afectata, acufene temporare sau persistente, otita, vertij, care pot fi acompaniate de greata si varsaturi, scurgeri din ureche, stare de agitatie; dificultati locomotorii, poliartrita, monoartrita, dureri de coaste, dureri de spate, claudicatie si artralgie generalizata; dificultati de respiratie, cum ar fi dispneea, suieratura respiratorie, intoleranta la exercitii, disfonia si anumite tipuri de infectii. Aceasta boala poate determina si manifestari gastro-intestinale, cum ar fi disfagia; probleme nazale cu senzatie de cai nazale infundate, deformare a nasului, epistaxis, inrosirea nasului; manifestari oculare, cum ar fi scadere a acuitatii vizuale, conjunctivita, sclerita, inflamarea si umflarea ochilor; si manifestari cardiovasculare, cum ar fi dureri toracice, pericardita, ritm neobisnuit de batai a inimii si infarct miocardic. Acestea sunt semne si simptome specifice care pot sa nu fie prezente la toti pacientii.

Tratamentul policondritei

In majoritatea cazurilor, policondrita este diagnosticata in functie de anumite semne si simptome experimentate de catre pacient, care pot include inflamarea ambelor urechi, dureri de articulatii, inflamarea cartilajului nasului, inflamarea ochilor, cartilaj lezat in sistemul respirator, si dereglari de auz si echilibru. Principala optiune de tratament pentru policondrita consta in administrarea de corticosteroizi. Exista cazuri in care pacientul poate prezenta si alte manifestari, cum ar fi dereglari oculare, laringo-traheale, bronhice, renale, cardiovasculare si neurologice, iar prima optiune de tratament in aceasta situatie o reprezinta medicamentele imunosupresive anti-inflamatorii. Cel mai folosit medicament in tratamentul policondritei este Prednison, administrat de obicei in doze de 40mg/zi in stadiile acute, si in doze de 20 mg/zi pentru intretinere. Daca boala a avansat la un stadiu mai sever, medicii pot mari doza de administrare la 90 mg/zi. Exista situatii in care boala e tratata cu succes prin tratamentul intermitent de doze ridicate. Aproape toti medicii folosesc o forma de tratament cu Prednisone, pentru a scadea severitatea, frecventa si durata episoadelor inflamatorii ale afectiunii.

Sunt disponibile si alte medicamente in tratamentul acestei boli, printre care ar fi Metotrexat, Azathioprine, Ciclofosfamid si Ciclosporina. Medicamentele pot controla modul in care avanseaza boala. In ceea ce priveste tratamentul cu steroizi, Metotrexat scade semnificativ necesarul de corticosteroizi, in timp ce usureaza simptomele. Exista cazuri in care pacientul e tratat cu medicamente non-steroidale antiinflamatorii, pe cale orala, care controleaza inflamatia. In cazuri mai severe de policondrita, medicii pot recurge la un tratament chirurgical, prin proceduri ca traheotomia, operatia anevrismului aortic, si inlocuirea valvei cardiace. De cele mai multe ori, tratamentul chirurgical este aplicat pentru a scadea riscul dezvoltarii unei infectii, in special daca pacientul a experimentat o reaparitie a simptomelor, si daca are un risc ridicat de a dezvolta o infectie atunci cand este tratat cu corticosteroizi.

Tratamentul poliocondritei cu medicamente difera in functie de tesutul care a fost afectat de aceasta patologie, si de reactiile organismului. Unii pacienti pot reactiona foarte bine la tratamentul cu cantitati relativ mici de Prednison, sau la medicamente non-steroidale antiinflamatorii, in timp ce alti pacienti necesita o combinatie intre medicamente. Atunci cand boala a fost cauzata de afectiuni severe, cum ar fi cancerul, malaria, anumite boli artritice, si boli autoimune, tratamentul este concentrat pe vindecarea acelor afectiuni medicale. Alte medicamente folositoare in tratarea policondritei sunt Chloroquine si Hydroxychloroquine. Cu ajutorul unui tratament adecvat aplicat la timp, pacientul se poate vindeca complet in cateva luni.