Enureza nocturna primara

Informatii generale despre enureza nocturna primara

Enureza nocturna primara este termenul medical ce defineste o conditie clinica manifestata prin urinare necontrolata in timpul noptii. Acest fapt este considerat, de regula, ca fiind asociat cu dezvoltarea normala a copilului si este legat de varsta frageda a acestuia. Urinarea necontrolata poate apare si la adulti; in acest caz ea este o urinare involuntara in timpul somnului care afecteaza pacienti dupa varsta la care controlul vezicii (organul cavitar muscular, situat in partea de jos a abdomenului, unde se acumuleaza urina) se presupune ca se realizeaza mintal. De fapt, enureza nocturna primara este o problema frecvent intalnita in pediatrie si se refera la faptul ca persoanei respective i-a lipsit controlul mictional inca din copilarie. Fetele ajung sa detina controlul mictional complet la varsta de cinci sau sase ani, in timp ce baietii prelungesc acesta perioada pana la varsta de sapte sau opt ani. Pana la varsta de 10 ani, peste 97% dintre copii detin controlul mictional in timpul somnului. Urinarea involuntara poate afecta si adultii; aproximativ 0,7 – 3% dintre adulti sufera de aceasta tulburare. De regula, urinarea involuntara in timpul noptii are la baza dezvoltarea tardiva a sistemului nervos al pacientului, si este frecvent asociata cu prezenta in istoricul medical al familiei a acestei tulburari. In doar 4 – 8% dintre cazurile de urinare involuntara aceasta problema are cauze medicale (clinice) bine definite.

Simptomele enurezei nocturne primare

Enureza nocturna primara nu este considerata a fi o boala si, de aceea, nu prezinta o serie de simptome bine definite si nici o simptomatologie specifica. Vom incerca, totusi, sa va familiarizam cu aceasta tulburare prin prezentarea unei liste a catorva manifestari asociate ei. Trebuie sa precizam totodata ca lista acestor manifestari nu este exhaustiva si ca nu include toate informatiile posibile, deoarece se cunosc cazuri in care pacientii au prezentat simptome specifice si distincte, in functie de modul in care organismul fiecaruia a reactionat la aceasta afectiune. In cazul in care doriti sa aflati mai multe despre enureza nocturna primara, este recomandat sa luati legatura cu un medic, de exemplu cu medicul dumneavoastra de familie. Aceasta afectiune este definita ca urinarea involuntara in timpul somnului ce are loc dupa varsta de sase ani. De cele mai multe ori se transmite de la parinti la copii, cu incidenta mai mare in cazul baietilor. Daca un copil care sufera de enureza nocturna primara el va manifesta si alte probleme comportamentale (plans continuu, proasta dispozitie, etc.) sau poate acuza dureri la urinare, sete sau nevoia imperativa si brusca de a urina. In astfel de situatii, aceasta afectiune poate fi simptomatologia unei alte conditii medicale. In cazul in care copilul dumneavoastra prezinta aceste manifestari, este indicat sa luati legatura cu medicul de familie pentru a-i solicita un consult (o evaluare a starii de sanatate a copilului). In cazul copiilor care nu au reusit niciodata sa detina controlul sfincterian in timpul somnului pentru o perioada mai mare de trei luni, abordarea acestei tulburari tine mai mult de dezvoltarea normala a copilului. Dupa cum probabil ati observat, simptomele care sunt adesea asociate cu prezenta acestei conditii medicale sunt destul de comune si pot indica si alte tulburari similare.

Tratamentul enurezei nocturne primare

Daca remarcati faptul ca micutul dumneavoastra prezinta semnele si simptomele descrise mai sus, asociate enurezei nocturne primare, va recomandam sa consultati de indata medicul. In anumite cazuri, acesta tulburare se poate remedia de la sine, dar numai in situatia in care cauzele tin de procesul de dezvoltare si crestere a copilului. In cazul in care aceasta afectiune a fost cauzata de o alta conditie medicala, este necesara urmarea de urgenta a unui tratament. Este important pentru starea de sanatate a copilului dumneavoastra ca medicul de familie sa fie informat cu privire la istoricul medical personal si al familiei referitor la incidenta acestui tip de tulburari clinice. Informati medicul in cazul in care copilul urmeaza un tratament sau daca este alergic la anumite medicamente si precizati orice alti factori pe care medicul trebuie sa ii cunoasca. Asa cum am mai spus, enureza nocturna primara poate fi mostenita de catre copil de la parinti, daca cel putin unul dintre ei s-a confruntat in trecut cu aceasta problema medicala. Rugati medicul sa va ofere cat mai multe informatii cu privire la afectiunea de care sufera copilul dumneavoastra, astfel incat sa stiti cum sa procedati pentru a-l ajuta sa depaseasca aceasta problema. Discutati cu medicul tiparele nocturne, situatiile traumatizante care ar fi putut duce la aparitia acestei tulburari, obiceiurile sfincteriene sau problemele in cadrul urinarii, de exemplu durerile la urinare, nevoia urgenta de a urina sau senzatia de arsura in timpul urinarii. Examinarea medicala trebuie efectuata cu atentie, astfel incat medicul sa poata elimina ipoteza unor alte posibile afectiuni care au ca efect incontinenta urinara in timpul somnului.

Primele investigatii pe care medicul le poate cere sunt urocultura si analiza urinii. Desi rezultatele acestor investigatii pot fi absolut normale in cazul persoanelor care sufera de enureza nocturna primara, medicul trebuie sa solicite efectuarea acestor analize pentru a elimina ipoteza prezentei altor tulburari medicale. In functie de cauza subiacenta a urinarii involuntare din timpul noptii, medicul va efectua diferite proceduri in scopul tratarii acesteia. In cazul in care cauza subiacenta este o alta boala, ceea ce se intampla rareori, medicul curant va trata aceasta afectiune cat de curand posibil. De regula, si in majoritatea cazurilor, daca examinarile fizice si istoricul medical nu indica alte probleme medicale si daca testele de laborator sunt negative, cauza este de ordin comportamental. In aceasta situatie, un medic specialist va aplica o terapie comportamentala ca tratament al enurezei nocturne primare. Daca o persoana este diagnosticata cu enureza nocturna primara, aceasta trebuie sa incerce sa reduca consumul de lichide inainte de culcare. De asemenea, este recomandat sa incercati sa urinati inainte de a merge la culcare pentru a reduce posibilitatea de a urina involuntar in timpul noptii. Anumite alimente irita vezica si, in consecinta, trebuie evitat consumul acestora la masa de seara. Cateva dintre aceste alimente sunt sucurile acidulate, ciocolata, cafeaua si bauturile acidulate care contin cafeina. Enureza nocturna primara poate fi tratata si medicamentos, desi acest tip de tratament nu are intotdeauna efecte pozitive si, la intreruperea medicatiei, problema poate reaparea. Singurul tip de medicament aprobat este Acetatul de Desmopresina.