Insuficienta ovariana primara

Informatii generale despre insuficienta ovariana primara

Insuficienta ovariana primara este o conditie medicala ce afecteaza sistemul reproducator al persoanelor de sex feminin, fiind cunoscuta si sub denumirea de insuficienta ovariana prematura. Alti termeni medicali utilizati pentru a descrie aceasta afectiune sunt hipofunctia ovariana si deficienta ovariana primara. Aceasta tulburare clinica apare inaintea varstei de 50 de ani si se manifesta prin pierderea functiei normale a unui ovar sau a ambelor ovare. Este considerata a fi o boala cu incidenta scazuta, deoarece, in Statele Unite, doar un segment de 2-5% din populatia de sex feminin sufera de aceasta afectiune (numarul total este, cu aproximatie, de 190.000 de cazuri). Daca o femeie prezinta neregularitati ale perioadelor de menstruatie, ea prezinta primele simptome ale unei insuficiente ovariene primare; simptomele mai tardive indica instalarea menopauzei naturale. In cazul functionarii anormale sau a nefunctionarii ovarelor (organe care contin foliculi ovarieni ce se transforma ulterior in ovule), cantitatea de estrogen produsa scade, ducand la aparitia infertilitatii sau a altor tulburari de reproducere. In ultimii ani, insuficienta ovariana primara a fost privita si ca o menopauza prematura, desi aceste doua conditii medicale sunt evident diferite. De exemplu, o femeie care sufera de menopauza prematura nu mai are ciclu menstrual, in timp ce o femeie diagnosticata cu insuficienta ovariana primara poate avea, desi rareori, ciclu menstrual si poate, in mod exceptional, ramane insarcinata. Nivelul scazut al estrogenului poate cauza anumite complicatii (una dintre ele este osteoporoza) si, pentru a se evita acest lucru, medicul curant trebuie sa refaca nivelul de estrogen de indata ce aceasta afectiune este diagnosticata. Daca o persoana de sex feminin ce sufera de aceasta afectiune prezinta dificultati in a ramane insarcinata, este sfatuita sa incerce alte modalitati de facilita dezvoltarea unei sarcini; sansele de a ramane insarcinata pe cai naturale sunt extrem de mici.

Simptomele insuficientei ovariene primare

In aceasta sectiune a prezentarii noastre, vom incerca sa va familiarizam cu aspectele caracteristice ale insuficientei ovariene primare prin descrierea celor mai frecvent raportate manifestari, identificate la femeile care sufera de aceasta boala. Lista acestor semne si simptome este orientativa, de aceea va recomandam sa cereti sfatul medicului in legatura cu aceasta problema de sanatate, deoarece acesta are specializarea necesara pentru a va furniza informatii suplimentare si detaliate. Trebuie sa fiti foarte bine informata cu privire la aceasta conditie medicala, pentru a evita aparitia unor complicatii neplacute, chiar grave. Insuficienta ovariana primara, la fel ca oricare alta afectiune, se caracterizeaza prin cateva semne si simptome care sunt adesea asemanatoare celor asociate menopauzei. Cel mai des intalnit simptom este amenoreea (ciclu neregulat sau absent). In anumite cazuri ciclul neregulat poate dura chiar si cativa ani. Alte paciente acuza absenta menstruatiei ca urmare a intreruperii administrarii de anticonceptionale sau dupa sarcina. Iritabilitatea, transpiratiile nocturne, uscaciunea vaginala, tulburari de somn, probleme ale vezicii urinare, nivelul scazut de energie, problemele de concentrare, durerile in timpul actului sexual, pierderea apetitului sexual si, in cele din urma, infertilitatea sunt toate manifestari ale insuficientei ovariene primare care indica o deficienta de estrogen si un nivel seric crescut al hormonului foliculostimulant (FSH). Pierderea functiei ovariene duce la aparitia altor probleme de sanatate; de exemplu, in astfel de cazuri, bolile de inima prezinta un risc de incidenta crescut, la fel si scaderea densitatii osoase, osteoporoza, boala Addison, hipotiroidismul (tiroidita Hashimoto), precum si alte deficiente autoimune.

Tratamentul insuficientei ovariene primare

Insuficienta ovariana primara poate duce la aparitia catorva complicatii severe, cu repercusiuni grave asupra vietii pacientei. De aceea, va recomandam sa cereti sfatul medicului de indata ce sesizati oricare dintre semnele pe care le-am prezentat mai sus, specifice acestei afectiuni. Daca nu ati mai avut ciclu menstrual de mai bine de trei luni, este indicat sa consultati de urgenta medicul de familie, pentru ca acesta sa va ajute sa identificati cauza acestor dereglari menstruale. Desi lipsa ciclului menstrual poate avea diverse cauze, cum ar fi stresul, sarcina, modificarile survenite in dieta obisnuita sau a altor obiceiuri, este mai bine sa faceti un consult ori de cat ori perioada menstruatiei sufera modificari, pentru a va asigura ca sunteti sanatoasa. Schimbarile care survin in ciclul menstrual pot sugera o problema a sistemului reproductiv, cum este si cazul insuficientei ovariene primare.

Stabilirea unui astfel de diagnostic poate fi greu de acceptat, in special daca doreati sa ramaneti insarcinata. Este posibil sa aveti nevoie si de ajutorul unui psiholog care sa va ajute in cazul in care treceti printr-o perioada de depresie si anxietate. In timpul consultului medical veti fi intrebata cu privire la semnele si simptomele pe care le-ati sesizat si despre istoricul medical personal si al familiei dumneavoastra, daca ati fost expusa la iradiere, toxine sau daca ati urmat un anume tip de chimioterapie. Dupa prezentarea acestor informatii medicului curant, acesta va solicita efectuarea unor examinari fizice, cum ar fi examinarea pelvina. Testele de laborator sunt, de cele mai multe ori, absolut necesare in eliminarea ipotezei altor cauze responsabile pentru modificarile ciclului menstrual. Cele mai frecvent recomandate investigatii sunt analizele de sange, care vor include: analiza estradiolului seric, analiza nivelului hormonului foliculostimulant (FSH), cariotipul uman, testul de sarcina si analiza hormonului luteinizant (LH). La primirea rezultatelor acestor analize, medicul poate stabili diagnosticul corect. Daca diagnosticul indica faptul ca suferiti de insuficienta ovariana primara, medicul dumneavoastra va stabili cateva scheme de tratament pentru a corecta deficienta de estrogen care a dus la aparitia acestei conditii medicale.

Prin intermediul terapiei cu estrogeni, medicul dumneavoastra curant va incerca sa refaca nivelul dumneavoastra seric de estrogen care, in mod normal, este reglat de ovare. Aceasta optiune terapeutica este foarte importanta deoarece previne aparitia osteoporozei si remite simptomatologia asociata cu insuficienta ovariana primara, cum ar fi bufeurile sau vaginita atrofica. Hormonii pot fi administrati sub forma de pastile sau pot fi aplicati pe piele sub forma unui plasture sau a unui gel. Acest tip de tratament trebuie continuat pana la varsta de 50-52 de ani, varsta cand menopauza se instaleaza in mod natural. Urmarea unui tratament hormonal pentru o perioada extinsa de timp creste riscul aparitiei cancerului de san sau a afectiunilor cardiovasculare in cazul femeilor mai in varsta; femeile mai tinere reactioneaza foarte bine la acest tratament. Aparitia si evolutia osteoporozei poate fi redusa prin administrarea de vitamina D si de calciu. Exista cateva tipuri de medicamente cu efecte benefice pe care medicii le utilizeaza in tratamentul insuficientei ovariene primare: Delestrogen, Enjuvia, Alora, Gynodiol, Ogen, Divigel, Premphase, Estring, Vivelle si Cenestin. Tratamentul medicamentos trebuie respectat cu strictete, fara a omite o doza si fara a va expune la supradozaj, deoarece efectele negative grave ale acestor complicatii apar imediat. Nu exista nici un tratament prin care infertilitatea sa poata fi vindecata. Pentru a ramane insarcinate, unele femei aleg fertilizarea in vitro.