Pseudoguta

Informatii generale despre pseudoguta

Aparitia unor edeme dureroase articulare poate indica o forma grava de artrita, cunoscuta sub numele de pseudoguta, sinonim al “gutei false”. Episoadele dureroase care caracterizeaza acest tip de patologie pot dura cateva zile sau chiar saptamani; aceasta afectiune medicala afecteaza de obicei adultii si, in special, zona genunchilor. Boala si-a primit numele din cauza asemanarilor cu guta obisnuita. La fel ca in cazul gutei, pseudoguta provoaca dureri articulare acute din cauza depunerii intraarticulare de cristale, dar diferenta dintre cele doua probleme de sanatate este foarte evidenta si cele doua afectiuni pot fi deosebite cu usurinta. Spre deosebire de guta (care afecteaza de obicei articulatia degetului mare), aceasta afectiune ataca toate articulatiile principale ale extremitatilor corpului. O alta diferenta ar fi faptul ca aceasta conditie medicala mai complexa este provocata de un alt tip de cristale decat cel responsabil pentru aparitia gutei (altele decat cristalele de urat monosodic). Daca nu este tratata la timp, durerile asociate cu aceasta afeciune pot deveni insuportabile. Chiar daca nu se cunoaste nici un tratament medical care sa elimine cristalele, medicii pot ameliora semnele si simptomele si pot reduce inflamatia cauzata de pseudoguta. In ciuda numeroaselor studii realizate, specialistii nu au descoperit inca motivul pentru care fosfatul de calciu (in special sub forma de cristale) se depune in articulatii provocand aceste tulburari. Ocazional, aceste doua afectiuni pot co-exista; prin urmare cele doua tipuri de cristale pot fi identificate concomitent in acelasi lichid sinovial.

Simptomele pseudogutei

La fel ca oricare alta afectiune medicala grava, aceasta patologie se caracterizeaza prin cateva semne si simptome specifice care pot veni in ajutorul specialistilor din domeniul medical pentru a o deosebi de alte tulburari mai des intalnite. Manifestarile pseudogutei sunt, de obicei, mai violente si mai dureroase decar cele ale gutei propriu-zise, chiar daca intensitatea durerii poate varia de la usoara la intensa. De obicei sunt afectate mai multe articulatii in acelasi timp. Aceasta tulburare medicala afecteaza in deosebi articulatia genunchiului, dar si alte articulatii cum ar fi cele ale umerilor, gleznelor, mainilor, coatelor sau degetelor. Toate semnele si simptomele prin care se identifica pseudoguta se regasesc la majoritatea pacientilor, dar, in cateva cazuri mai rare, s-au inregistrat manifestari speciale si singulare. Pacientii care sufera de aceasta afectiune pot avea urmatoarele simptome: caldura in zona articulatiei, imobilitate articulara si durere intensa. Aceste “episoade” dureroase pot recidiva si pot dura pentru cateva ore, zile sau chiar saptamani; episoadele dureroase se incheie de cele mai multe ori spontan. Pseudoguta este periculoasa deoarece, daca nu este tratata din timp, poate duce la complicatii grave. Acest tip de inflamatie poate fi mostenita, se poate manifesta odata cu varsta sau poate fi rezultatul unor tulburari: hormonale (hipotiroidismul sau hiperparatiroidismul), ocronoza, hemofilia, acromegalia, boala Wilson, amiloidoza sau hemocromatoza. Toate aceste boli secundare vor fi luate in considerare la prima examinare a pacientului suspect de tulburari articulare.

Tratamentul pseudogutei

Pseudoguta este o conditie medicala complexa si grava care necesita asistenta medicala imediata. Daca identificati unul dintre simptomele sau manifestarile specifice acestei tulburari medicale descrise in acest articol, va sfatuim sa mergeti la un control medical cat de curand posibil, inainte ca durerile sa devina insuportabile. Progamati-va la medicul de familie daca remarcati edeme in zona articulatiilor sau daca simtiti dureri bruste si intense. La consultatie, medicul va dori sa cunoasca simptomele specifice, istoricul medical personal si al familiei dumneavoastra si obiceiurile dumneavoastra de zi cu zi. Dupa ce medicul a obtinut suficiente informatii, poate decide efectuarea unor investigatii medicale pentru a se asigura ca diagnosticul este cel corect. Investigatiile sunt efectuate deoarece, cu ajutorul acestora, medicul poate stabili un diagnostic precis si poate stabili un tratament corespunzator.

Cele mai des intalnite metode de investigare sunt razele X si analiza lichidului sinovial. Cu ajutorul razelor X se poate identifica eventuala deteriorare a articulatiei precum si alte manifestari cauzate de prezenta cristalelor de pirofosfat de calciu, cum ar fi condrocalcinoza (depunerea de cristale in cartilajul articulatiei). Analiza lichidului sinovial poate evidentia prezenta cristalelor. Aceasta analiza se efectueaza prin prelevarea unei mostre de lichid sinovial cu ajutorul unui ac. Dupa evaluarea rezultatelor acestor investigatii, si in cazul in care pacientul este diagnosticat cu prezenta aceastei patologii, medicul va recomanda un tratament adecvat. Orice tip de tratament are ca scop reducerea edemelor si a durerii, deoarece nu exista nici un tratament pentru eliminarea cristalelor de pirofosfat de calciu din articulatiile pacientului. Schema de tratament cel mai des intalnita in cazul pseudogutei include: aspirarea si injectarea articulatiilor, terapia medicamentoasa, repaosul si administrarea de anti-inflamatoare non-steroidiene. Aceasta ultima schema de tratament se bazeaza pe administrarea de Ibuprofen (Motrin, Advil etc) sau Indometacin (Indocin), dar implica si cateva efecte secundare, cum ar fi scaderea functiei renale, hemoragii stomacale, mai des intalnite in cazul persoanelor mai in varsta.

Tratamentul medicamentos al acestei patologii se realizeaza cu Colchicina, un medicament care reduce inflamarea in cazul pacientilor diagnosticati cu guta, dar are rezultate foarte bune si in cazul pacientilor carora nu li se pot administra anti-inflamatoare non-steroidiene. Cele mai des intalnite efecte secundare sunt greturile, varsaturile, hemoragia sau durerile abdominale. Aspirarea si injectarea articulatiilor are ca scop atenuarea durerii prin injectarea de corticosteroizi, scotand in acelasi timp o parte a lichidului sinovial. Aceasta operatiune va reduce inflamarea si va avea un efect anestezic asupra incheieturii. Repaosul este un factor important in cazul pseudogutei deoarece, prin imobilitatea incheieturii si cu ajutorul medicamentelor prescrise, durerea se va atenua mai repede. Este indicat sa urmati sfatul doctorului in cazul in care acesta va recomanda limitarea activitatii fizice pentru o perioada scurta de timp. Daca aceste scheme de tratament nu sunt respectate conform sfatului medicului sau nu sunt respectate deloc, pseudoguta poate deteriora articulatiile, ducand la necroza cartilajului si la formarea de pinteni ososi.