Psoriazis

Informatii generale despre psoriazis

Psoriazisul este o patologie medicala des intalnita, care afecteaza celulele pielii. Ciclul de viata a unei celule epidermice normale este de aproximativ o luna dar, la declansarea acestei boli, procesul acesta nu dureaza mai mult de cateva zile. Rezultatul este o acumulare de celule care duc la aparitia unor leziuni uscate, de culoare rosie, care provoaca mancarime si a unor scuame groase de culoare argintie. Zonele cu cruste se numesc plagi psoriazice si sunt, de fapt, zone de inflamatie care apar din cauza producerii in exces a celulelor epidermice. Este foarte important ca pacientii sa fie foarte bine informati cu privire la acest tip de afectiune cutanata.

Psoriazisul poate fi greu de tratat deoarece este o boala cronica cu evolutie de lunga durata. Pacientii care sufera de acest tip de afectiune cutanata prezinta remisii sau recidive periodice. Unele persoane privesc aceasta patologie ca pe o neplacere, altii ca pe o dizabilitate, in special daca aceasta este asociata cu artrita. Cea mai mare problema pentru un pacient diagnosticat cu psoriazis este faptul ca problema dermatologica de care sufera nu este curabila si ca trebuie sa traiasca tot restul vietii urmand un tratament pentru aceasta boala. In ciuda faptului ca nu se poate vindeca, tratamentele recomandate pentru aceasta afectiune medicala duc la remiterea simptomatologiei si influenteaza pozitiv calitatea vietii pacientului. Cauza exacta a acestui tip de afectiune nu este cunoscuta, desi oamenii de stiinta o relationeaza cu anumite probleme genetice.

Simptomele psoriazisului

Psoriazisul este o boala grava si complicata, deoarece semnele si simptomele specifice acestei afectiuni cutanate au repercusiuni asupra calitatii vietii pacientului. De obicei, boala este clasificata ca usoara, deoarece afecteaza doar 2-4% din suprafata epidermului pacientului. Pe masura ce progreseaza, devine moderata, afectand 5-10% din suprafata pielii. Severitatea afectiunii este cuantificata prin luarea in considerare a urmatorilor factori: impactul asupra pacientului, proportia in care este afectata suprafata pielii, activitatea bolii si raspunsul la diferite tipuri de tratamente. Acumularea rapida de celule epidermice duce la aparitia unor scuame de culoare alb-sidefie, de cele mai multe ori, pe genunchi si pe coate, dar si pe organele genitale sau pe scalp. Semnele si simptomele asociate cu psoriazisul variaza in intensitate de la caz la caz si includ urmatoarele: zone mici cu scuame (in special la copii), articulatii umflate si imobile, dureri, mancarime, placi rosiatice pe piele acoperite de cruste argintii, senzatia de arsura etc.

Cazurile usoare sunt considerate de obicei ca neplacute de majoritatea pacientilor, dar cazurile mai grave sunt foarte dureroase, ducand chiar la dizabilitati si defigurare. Unii pacienti prezinta unghii ingrosate, cu depresiuni punctiforme si linii transverse sau piele uscata si crapata cu risc hemoragic. Discomfortul fizic este des intalnit. Faptul ca psoriazisul ataca pielea, principalul organ al corpului uman si ca duce la aparitia unor semne vizibile cutanate, poate cauza pierderea increderii in sine, teama de respingere, stres, urmate de izolare sociala si depresie grava, chiar ganduri suicidale.

Tratamentul psoriazisului

Este recomandat sa consultati medicul de familie de indata ce identificati semnele si simptomele acestei afectiuni. Desi nu se vindeca in totalitate, semnele si simptomele dureroase ale bolii pot fi atenuate cu usurinta, cu ajutorul unui tratament adecvat administrat la timp. Este foarte important sa informati medicul cu privire la istoricul medical personal si al familiei dumneavoastra, precum si cu privire la simptomele pe care le aveti. Diagnosticul se stabileste dupa ce medicul efectueaza o examinare fizica a aspectului pielii. Daca medicul are indoieli cu privire la diagnostic, poate solicita efectuarea unor procedee de diagnosticare si a unor analize de sange specifice. De exemplu, in stadiile mai avansate ale psoriazisului, este necesara biopsia pielii pentru a diferentia acest tip de afectiune cutanata de alte afectiuni similare. Exista un semn specific acestei afectiuni, semnul Auspitz (un punct hemoragic) care se observa la indepartarea placilor de pe piele.

Dupa eliminarea ipotezei altor afectiuni si daca investigatiile indica psoriazisul, medicul va aplica o schema de tratament adecvata. Eficienta tratamentului variaza de la pacient la pacient. Dupa stabilirea varstei, a sexului pacientului, a tipului de psoriazis de care sufera, dupa stabilirea dimensiunii si formei leziunilor, a regiunii predominant afectate, a gradului de afectare a calitatii vietii etc., medicul poate stabili ce tip de tratament se va urma. De regula, nu se administreaza medicamente deoarece acestea sunt foarte toxice pentru pacientul diagnosticat cu psoriazis. De obicei majoritatea medicilor prefera tratamentul topic. Din cauza ca uscaciunea pielii duce la acumularea de celule pe placi, medicii vor prescrie lotiuni hidratante care vor ameliora conditia pielii. Inflamatia se reduce prin aplicarea unguentelor si a cremelor medicinale direct pe placi. Acest lucru va duce si la curatarea pielii afectate, va indeparta scuamele formate si va calma iritatia pielii. Rezultate foarte bune se obtin si prin aplicarea unor creme si unguente care contin: Corticosteroizi (cum ar fi dezoximetazona, prescris sub forma de Topicort), Gudron de Carbune, Retinoid, Anthralin (Dithranol), vitamina D3 sau uleilul de Argan.

Acest tratament are si cateva dezavantaje. Agentii chimici pot provoca iritatia pielii sanatoase, nu pot fi utilizati pentru o perioada indelungata, pot fi neplacut de aplicat, pot pata hainele, necesita timp la aplicare si au un miros puternic. Fototerapia este si ea foarte eficienta in tratarea psoriazisului. Este bine stiut faptul ca expunerea zilnica, moderata la soare poate duce la ameliorarea, chiar regresia acestui tip de afectiune. Proprietatile luminii solare rezida in razele UV (ultraviolete). Medicii combina de obicei fototerapia cu tratamentul sistemic (Retinoid) sau cu tratamentul topic (Calcipotriol, gudron de carbune etc.). Fotochimioterapia este o combinatie intre Psoralen si fototerapie cu lumina UVA (ultraviolete de tip A). Psoralenul este activat de actiunea razelor UVA si blocheaza producerea anormala de celule epidermice. Aceasta schema de tratament are si cateva efecte secundare, de exemplu oboseala, greturile si varsaturile, macarimile si senzatia de arsura, cefalee etc. Utilizata pentru prea mult timp, duce la aparitia cancerului de piele sau a melanomului.