Hipertensiunea pulmonara

Informatii generale despre hipertensiunea pulmonara

Hipertensiunea (care este deseori denumita si tensiune arteriala crescuta) este o boala comuna care afecteaza modul in care sangele pacientului circula prin organism (mai exact prin arterele care sunt conectate la partea stanga a inimii). Termenul medical de “hipertensiune pulmonara” se refera la un anumit tip de presiune crescuta a sangelui si nu reprezinta o boala comuna. Aceasta boala afecteaza doar arterele care alimenteaza cu sange plamanii pacientului si arterele care sunt legate direct la partea stanga a inimii acestuia.

Prima faza a acestei boli este caracterizata de ingustarea, distrugerea sau obturarea vaselor de sange periferice care se afla in plamanii pacientului (capilare si arteriole pulmonare). In felul acesta sangele circula mult mai greu prin plamani. O consecinta directa a acestui fapt il constituie cresterea presiunii in arteriolele pulmonare. La randul ei aceasta presiune crescuta obliga ventriculul drept (camera din dreapta jos a inimii) sa faca un efort mai mare pentru ca sa pompeze in mod eficient sangele in plamanii pacientilor. Daca boala nu este tratata cum trebuie intr-un final inima pacientului va fi slabita. Stopul cardiac este de asemenea o complicatie a acestei boli, care pune in pericol viata pacientului.

Aceasta boala (hipertensiunea pulmonara) este considerata o boala grava care are tendinta sa se agraveze in timp si care poate duce la complicatii care pun in pericol viata pacientului. Desi nu exista un tratament specific pentru aceasta boala exista cateva terapii care put usura simptomele bolii si pot creste calitatea vietii pacientului.

Simptomele hipertensiunii pulmonare

Cu toate ca prezenta acestei boli a inimii poate determina un set intreg de manisfestari clinice specifice, in stadiile initiale ale bolii semnele si simptomele sunt descrise ca fiind foarte subtile si nu sunt intotdeauna usor de detectat. Au fost cateva cazuri clinice in care in primele luni (sau chiar in primii ani) de la debutul acestei boli, pacientul nu a experimentat nici o stare neplacuta sau deranjanta si deci, evolutia bolii a fost una asimptomatica. Totusi este un lucru cunoscut ca in timp, pe masura ce hipertensiunea pulmonara progreseaza, simptomele bolii se inrautatesc si ajung sa afecteze calitatea vietii de zi cu zi.

Am realizat aici o lista scurta cu cele mai comune manifestari clinice care pot fi experimentate de o persoana care sufera de aceasta boala: dispneea (un termen medical care defineste lipsa de aer) care poate aparea atunci cand pacientul face o activitate sportiva sau chiar atunci cand se odihneste, oboseala, sincope (lesinuri), ameteli, dureri localizate in piept, senzatia de presiune crescuta in piept, aparitia unor edeme sau a transpiratiei abundente in special pe picioare (atat pe coapse, gambe cat si pe laba piciorului). Unii pacienti au experimentat cazuri de cianoza – care este un termen clinic care defineste colorarea pielii sau a buzelor pacientului intr-o nuanta albastruie/vinetie. Alte simptome care sunt considerate tipice in cazul pacientilor care sufera de aceasta boala (hipertensiune pulmonara) il consituie palpitatiile sau pulsul marit.

Tratamentul hipertensiunii pulmonare

Cea mai buna optiune terapeutica pentru aceasta boala (hipertensiunea pulmonara) este in general destul de greu de determinat. Este un lucru obisnuit ca in cazul acestei boli sa se incearce diferite variante de tratament si sa se urmareasca rezultatul lor in timp deoarece aceasta boala este una foarte complexa. Este un lucru cunoscut ca in cazul acestei boli eficienta oricarei variante de tratament scade in timp asa ca personalul medical poate fi nevoit sa faca diverse schimbari in legatura cu programul sau cu optiunea de tratament. Nu exista o varianta de tratament care sa fie considerata optima, ci aceasta depinde de o varietate de factori clinici cum ar fi starea generala de sanatate a pacientului, sexul acestuia si severitatea bolii. Daca studiile clinice dovedesc ca aceasta boala este de fapt cauzata de o alta afectiune, atunci tratamentul se va concentra in primul rand pe tratarea bolii initiale.

Vom incerca in continuare sa va prezentam principalele caracteristici a celor mai des utilizate optiuni de tratament pentru pacientii care sufera de hipertensiune pulmonara. Principala optiune terapeutica o constituie administrarea de medicamente. Astfel folosirea medicamentelor vasodilatatoare poate sa dilate vasele de sange a pacientilor. Unul din cele mai des folosite medicamente din aceasta categorie este Flolan (principalul sau ingredient fiind epoprostenolul). Totusi efectele unui asemenea remediu dureaza doar cateva minute. Pentru pacientii in cazul carora principala terapie este bazata pe acest produs, administrarea acestui medicament trebuie sa se faca in mod continuu, intravenos cu ajutorul unui cateter. Printre cele mai cunoscute efecte secundare ale acestui tratament se numara diareea, greata, dureri maxilare si crampe musculare la picioare.

Folosirea unor medicamente cu efect antagonic receptorilor endotelinei reuseste sa combata in mod eficient efectele substantei care a cauzat ingustarea vaselor de sange. Aceasta substanta este denumita endotelina.Tratamentul cu un medicament de acest tip (cum este Bosentanul) poate usura simptomele pacientilor (sau cel putin cele care sunt cauzate de hipertensiunea pulmonara). Totusi tratamentul cu acest medicament nu este recomandat sa fie urmat de femeile insarcinate sau de pacientii care sufera de boli grave de ficat. Deasemenea este recomandat ca acei pacienti care urmeaza tratamentul cu acest medicament sa isi monitorizeze lunar starea de sanatate a ficatului. Administrarea de Sildenafil (un medicament care contine acelasi ingredient activ ca si Viagra) este cateodata folosita in tratamentul acestei boli (hipertensiunea pulmonara) deoarece medicamentul reuseste sa dilate vasele de sange ale pacientului. Totusi printre efectele secundare comune ale acestui medicament se numara tulburarile de vedere, ametelile si aparitia simptomelor comune reactiilor alergice.

Administrarea de doze crescute de medicamente care blocheaza canalele de calciu ajuta muschii din peretii vaselor de sange sa se relaxeze, ceea ce va mari diametrul arterelor. Totusi nu toti pacientii raspund pozitiv la acest tratament. Cele mai folosite medicamente din aceasta categorie sunt Cardizem, Norvasc, Procardia sau Adalat. Pentru mai multe informatii este recomandat sa va consultati doctorul de familie.