Clorhidrato Inj de la dobutamina

Información de la dobutamina

La dobutamina se indica en el tratamiento de adultos con la descompensación cardiaca debido a la contractilidad deprimida resultando de enfermedad cardíaca orgánica o después de los procedimientos quirúrgicos cardiacos en los cuales la terapia parenteral es necesaria para la ayuda inotrópica.

Advertencias de la dobutamina

Durante la administración de la dobutamina, ECG, el ritmo cardíaco y la presión arterial se deben supervisar continuamente, como con cualquier agente adrenérgico. Además, la supervisión del volumen cardiaco y de la presión de cuña pulmonar debe ser realizada siempre que sea posible ayudar en la infusión segura y de manera efectiva de la inyección de la dobutamina. La dobutamina puede causar un aumento marcado en la presión arterial, especialmente presión sistólica o en ritmo cardíaco. Aparece ser un riesgo creciente en pacientes con la hipertensión preexistente de desarrollar una respuesta pressor exaggerated. Una reducción de la dosificación da lugar generalmente a una revocación pronto de estos efectos. La dobutamina puede exacerbar o actividad ectópica ventricular del precipitado pero ha causado raramente taquicardia ventricular. Hay contra indicaciones en pacientes con estenosis subaortic hipertrófica idiopática, en pacientes con el feocromocitoma, y en esos pacientes con hipersensibilidad a la dobutamina. Después de la administración de la dobutamina, las reacciones sugestivas de hipersensibilidad incluyendo la erupción de piel, la fiebre, la eosinofília, y el bronchospasm se han divulgado de vez en cuando. La inyección de la dobutamina contiene el bisulfito del sodio, un sulfito que pueda causar el alérgico-tipo reacciones, incluyendo síntomas anafilácticos, en cierta gente susceptible. La dobutamina no se debe utilizar en presencia de la fibrilación ventricular o de la taquicardia sin corregir. La vasoconstricción mínima se ha observado de vez en cuando, especialmente en los pacientes tratados recientemente con una droga de b-bloqueo. El Hypovolemia se debe corregir con los ampliadores convenientes del volumen antes de la iniciación del tratamiento con dobutamina. La precaución debe ser ejercitada al usar la dobutamina en pacientes con hipertiroidismo. La dobutamina se debe utilizar con la precaución en los pacientes que reciben agentes anestésicos tales como hidrocarburos halogenados, o el cyclopropane. La dobutamina puede producir una reducción suave en la concentración del potasio del suero, como el otro b2-agonists, pero raramente a los niveles hypokalemic. Los niveles del potasio del suero se deben considerar por consiguiente para la supervisión. Los estudios clínicos indican que el uso concomitante de la dobutamina y del nitroprusiato da lugar a un volumen cardiaco más alto y, generalmente, a una presión de cuña pulmonar más baja que cuando cualquier droga se utiliza solamente. La dobutamina no se ha administrado a las mujeres embarazadas hasta la fecha y se debe utilizar en tales pacientes solamente cuando las ventajas previstas compensan claramente los riesgos potenciales a la madre y al feto.

Efectos secundarios de la dobutamina

Los efectos secundarios mas comunes se relacionan con el efecto de la dobutamina en el sistema cardiovascular. Un aumento en el ritmo cardíaco de 5 a 15 golpes/minuto y un aumento de 10 a 20 mmHg en la presión arterial sistólica se han observado en la mayoría de los pacientes. Ha habido informes de disminuciones empinadas de la presión arterial asociada a terapia de la dobutamina. Una reducción en dosis o la discontinuación de la droga es necesaria volver la presión arterial a los niveles de la línea de fondo. La ayuda en algunos casos pressor puede ser requerida. Los efectos secundarios gastrointestinales tienen gusto de náusea, de vomitar y de mán gusto; CNS: dolor de cabeza, fatiga, ansiedad, y paresthesia; la erupción, la fiebre, la eosinofília y el bronchospasm se han divulgado de vez en cuando. Otros efectos secundarios tienen gusto de la disnea, trombocitopenia, prurito, frialdad, y sudando fueron observados raramente. Phlebitis se ha divulgado de vez en cuando. Los cambios inflamatorios locales después de la infiltración inadvertida también se han divulgado. Las infusiones de hasta 72 horas no han revelado ningún efecto nocivo

Sobredosis de la dobutamina

En caso de la sobredosificación, según lo evidenciado por taquicardia o la alteración excesiva de la presión arterial, reducir el índice de la administración, o continuar temporalmente la dobutamina hasta que la condición del paciente se estabilice. No hay medidas remediadoras adicionales generalmente necesssary porque la duración de la acción de la dobutamina es corta.

Pautas de uso de la dobutamina

La dobutamina es una droga potente y no está para la inyección directa. Debe ser diluida exactamente según lo dirigido ante la administración a los pacientes como infusión de i.v. La dobutamina es incompatible con las soluciones alcalinas y no se debe mezclar con los productos tales como inyección del bicarbonato de sodio del 5%. La inyección de la dobutamina se debe diluir más a fondo a la hora de la administración por lo menos a 50 ml antes de la administración en un envase de i.v. con una de las soluciones siguientes de i.v.: Inyección de la dextrosa del 5%, 0.9% inyecciones del cloruro sódico, o inyección del lactato del sodio. Las soluciones de I.V. se deben utilizar en el plazo de 24 horas de preparación. El índice de la administración y la duración de la terapia se deben ajustar según la respuesta del paciente según lo determinado por ritmo cardíaco, presencia de actividad ectópica, la presión arterial, flujo de la orina y, siempre que sea posible, medida de la presión de cuña venosa o pulmonar central y del volumen cardiaco. Almacén en la temperatura ambiente (15 a 30°C).

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