ESMERON (bromuro del rocuronium)

Información de Esmeron

Esmeron es un inicio rápido, agente de bloqueo neuromuscular de no-despolarización de actuación del intermedio, poseyendo todas las acciones farmacológicas características de esta clase de medicina (curariform). Se indica: - en la anestesia general para facilitar la intubación traqueal durante la inducción rutinaria, y durante la inducción rápida de la secuencia cuando el suxamethonium se contraindica - proporcionar la relajación del músculo esquelético durante cirugía - como adjunto en la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) para facilitar la intubación y la ventilación mecánica.

Advertencias de Esmeron

Puesto que Esmeron causa la parálisis de los músculos respiratorios, la ayuda ventilatoria es obligatoria para los pacientes tratados con este agente hasta que se restaure la respiración espontánea adecuada. Como con todos los agentes de bloqueo neuromusculares, es importante anticipar dificultades de la intubación, particularmente cuando está utilizado como parte de una técnica rápida de la inducción de la secuencia. Las reacciones anafilácticas pueden ocurrir siguiendo la administración de los agentes de bloqueo neuromusculares. Las precauciones para tratar tales reacciones deben ser tomadas siempre. Particularmente en el caso de reacciones anafilácticas anteriores a los agentes de bloqueo neuromusculares, las precauciones especiales deben ser tomadas puesto que la reactividad cruzada alérgica a los agentes de bloqueo neuromusculares se ha divulgado. Porque Esmeron se utiliza siempre con otros agentes y porque la ocurrencia de la hipertermia mala durante anestesia es posible, incluso en la ausencia de agentes que accionan sabidos, clínicos debe ser familiar con las muestras tempranas, diagnosis confirmativa y el tratamiento de la hipertermia mala antes del comienzo de cualquier anestesia.

En los estudios animales ESMERON fue demostrado para no ser un factor que accionaba para la hipertermia mala. De cirugía bajo condiciones hipotérmicas, el efecto de bloqueo neuromuscular de ESMERON se aumenta y se prolonga la duración. Esmeron puede exhibir una duración prolongada y una recuperación espontánea prolongada en pacientes obesos, cuando las dosis administradas se calculan en peso corporal real. Conocen a los pacientes con las quemaduras para desarrollar resistencia a no-despolarizar agentes de bloqueo neuromusculares. Se recomienda que la dosis está titulada a la respuesta. No hay datos sobre el uso de Esmeron durante embarazo humano de determinar daño potencial al feto. En los pacientes que experimentan la sección cesariana, ESMERON se puede utilizar como parte de una técnica rápida de la inducción de la secuencia, con tal que no se anticipe ningunas dificultades de la intubación y una suficiente dosis del agente anestésico se administra o después de la intubación facilitada succinylcholine.

Interacciones de droga: Los agentes siguientes se han demostrado para influenciar la magnitud y/o la duración de la acción de no-despolarizar agentes de bloqueo neuromusculares.

Efectos secundarios de Esmeron

Aunque muy sean raras, se hayan divulgado las reacciones anafilácticas severas a los agentes de bloqueo neuromusculares, incluyendo Esmeron. Estas reacciones, han sido en algunos casos fatales. Puesto que los agentes de bloqueo neuromusculares se saben para ser capaces de inducir el lanzamiento de la histamina localmente y sistémico, la ocurrencia posible de picar y las reacciones erythematous en el sitio de la inyección y/o las reacciones (anafilactoides) generalizadas del histaminoid tales como bronchospasm e hipotensión y taquicardia cardiovasculares de los cambios e.g., se deben tomar siempre en la consideración al administrar estos agentes. Durante la inducción rápida de la secuencia de la anestesia, el dolor en la inyección se ha divulgado, especialmente cuando el paciente no ha perdido todavía totalmente el sentido y particularmente cuando el propofol se utiliza como el agente de la inducción.

Sobredosis de Esmeron

En caso de sobredosificación y de bloque neuromuscular prolongado, el paciente debe continuar recibiendo la ayuda y la sedación ventilatorias. Sobre comienzo de la recuperación espontánea un inhibidor del acetylcholinesterase (e.g. neostigmina, edrophonium, pyridostigmine) se debe administrar en dosis adecuadas. Cuando la administración de un agente de inhibición del acetylcholinesterase no puede invertir los efectos neuromusculares de Esmeron.

Pautas de uso de Esmeron

La dosificación de Esmeron se debe individualizar en cada paciente. El método de anestesia y de la duración prevista de la cirugía, el método de sedación y la duración prevista de la ventilación mecánica, la interacción posible con otras medicinas que se administren concomitante y la condición del paciente deben ser considerados al determinar la dosis. El uso de una técnica neuromuscular apropiada de la supervisión se recomienda para la evaluación del bloque y de la recuperación neuromusculares. Esmeron se administra intravenoso como inyección del bolo o como infusión continua. Los niveles de dosis mayores que 0.9mg Esmeron por peso corporal del kilogramo pueden aumentar el ritmo cardíaco; este efecto podía contrariar la bradicardia producida por otros agentes anestésicos o por el estímulo vagal. Esmeron se puede inyectar en la línea intravenosa de una infusión corriente con las soluciones de varios agentes intravenosos puesto que Esmeron no contiene un preservativo, la solución debe ser utilizado inmediatamente después de abrir la ampolla o el frasco. Almacenar Esmeron entre 2-8°C en la obscuridad. Puede ser almacenada en 8° a 30°C por 12 semanas en cualquier momento antes de la fecha de vencimiento

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