ATRACURIUM BESYLATE

Información de Atracurium Besylate

La inyección de Atracurium Besylate se indica como adjunto a la anestesia general, para facilitar la intubación endotraqueal y para proporcionar la relajación del músculo esquelético durante cirugía o la ventilación mecánica. Es un agente de bloqueo neuromuscular nondepolarising con una duración intermedia de la acción, administrada intravenoso para producir la relajación del músculo esquelético.

Advertencias de Atracurium Besylate

La inyección de Atracurium Besylate se debe utilizar solamente por ésos expertos en la gerencia de la respiración artificial y solamente cuando las instalaciones están inmediatamente disponibles para la intubación endotraqueal y para proporcionar la ayuda de la ventilación adecuada, incluyendo la administración del oxígeno bajo presión positiva y la eliminación del dióxido de carbono. El clínico debe ser preparado para asistir o para controlar a la ventilación, y los agentes de la anticolinesterasa deben estar inmediatamente disponibles para la revocación del bloqueo neuromuscular. Atracurium tiene el potencial para causar el lanzamiento de la histamina y por lo tanto, hay una posibilidad de reacciones anafilácticas peligrosas para la vida. Por esta razón es esencial que el equipo resucitador apropiado esté inmediatamente disponible. Atracurium no tiene ningún efecto sabido en el sentido, el umbral del dolor, o el cerebration. Debe ser utilizado solamente con anestesia adecuada. No debe ser dado por la administración intramuscular. La inyección de Atracurium Besylate tiene un pH ácido y por lo tanto no se debe mezclar con las soluciones alcalinas (eg. soluciones del barbitúrico) en la misma jeringuilla o administrado simultáneamente durante la infusión intravenosa a través de la misma aguja.

Cuando una pequeña vena se selecciona como el sitio de la inyección, la inyección de Atracurium Besylate se debe limpiar con un chorro de agua a través de la vena con salino fisiológico después de la inyección. Cuando otras drogas anestésicas se administran a través de la misma aguja o cánula dejada en un órgano que la inyección de Atracurium Besylate, es importante que cada droga está limpiada con un chorro de agua a través con un volumen adecuado de salino fisiológico.

Atracurium puede tener efectos profundos en pacientes con gravis de la miastenia, el síndrome de Eaton-Lamberto, u otras enfermedades neuromusculares en las cuales la potenciación de agentes nondepolarising se ha observado. Una dosificación reducida del atracurium y el uso de un estimulador periférico del nervio para determinar el bloqueo neuromuscular son especialmente importantes en estos pacientes. Las precauciones similares deben ser pacientes admitidos con desordenes o carcinomatosis severos del electrólito. La seguridad del atracurium no se ha establecido en pacientes con asma bronquial. Atracurium no tiene vagal significativo o ganglio que bloquea características en la gama recomendada de la dosificación. En la categoría C de las mujeres embarazadas Atracurium cruza la placenta, pero no ha habido efectos nocivos demostrados en el feto o el niño recién nacido. No se sabe si los relajantes de músculo administrados durante entrega vaginal tienen inmediato ni los efectos nocivos retrasados sobre el feto ni aumenta la probabilidad que la resucitación del niño recién nacido será necesaria. La posibilidad que una entrega del fórceps sea necesaria puede aumentar. En mujeres del oficio de enfermera no se sabe si esta droga está excretada en leche humana. La seguridad y la eficacia en niños debajo de la edad de 1 mes no se han establecido.

Efectos secundarios de Atracurium Besylate

Durante ensayos clínicos extensos el atracurium fue tolerado y produjo bien pocas reacciones adversas. Como con la mayoría de los agentes de bloqueo neuromusculares, el potencial existe para las reacciones adversas sugestivas de lanzamiento de la histamina en pacientes susceptibles. La mayoría de las reacciones adversas estaban de poca significación clínica a menos que fueran asociadas a los cambios hemodinámicos significativos. Otras reacciones adversas que se han divulgado durante ensayos clínicos incluyen: Bronchospasm, taquicardia. Las reacciones anafilactoides se han divulgado raramente.

Sobredosis de Atracurium Besylate

Hay experiencia limitada con la sobredosificación del atracurium que sigue la administración parenteral. La posibilidad de la dosificación excesiva yatrogénica puede ser reducida al mínimo cuidadosamente supervisando respuesta de la contracción nerviosa del músculo al estímulo periférico del nervio. Las dosis excesivas del atracurium son probables producir los síntomas constantes con extensiones de los efectos farmacológicos generalmente. Sobre la dosificación puede aumentar el riesgo de lanzamiento y de efectos cardiovasculares adversos, especialmente hipotensión de la histamina. Si la ayuda cardiovascular es necesaria, ésta debe incluir la colocación apropiada, la administración flúida, y el uso de agentes vasopresores en caso de necesidad. La vía aérea del paciente se debe mantener, con la ventilación manual o mecánica mantenida cuanto sea necesario. La duración del bloqueo neuromuscular puede ser prolongada y un estimulador periférico del nervio se debe utilizar para supervisar la recuperación. La sedación completa será requerida puesto que el sentido no se deteriora. La recuperación se puede facilitar por la administración de un agente anti de la colinesterasa tal como neostigmina o pyridostigmine, conjuntamente con un agente anticolinérgico tal como atropina.

Pautas de uso de Atracurium Besylate

La inyección de Atracurium Besylate se debe almacenar en 2 a 8°C. No debe ser congelada y debe ser protegida contra luz. Cualquier besylate inusitado del atracurium de las ampollas abiertas debe ser desechado.

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