Dilantin (phenytoin)

Informations de Dilantin

Dilantin est approuvé pour l'usage comme médicament d'anti-saisie (anticonvulsant), d'empêcher particulièrement (CMA grande) les saisies tonique-cloniques et les saisies partielles complexes (saisies psychomotrices). Il peut être employé seul ou avec du phénobarbital ou d'autres anticonvulsanux.

Contre-indications de Dilantin

Dilantin peut augmenter le métabolisme (élimination) de beaucoup de médicaments, réduisant leurs concentrations dans le corps. Les médicaments qui peuvent être affectés incluent : digoxin, carbamazepine, clonazepam, corticostéroïdes (par exemple prednisone), cyclosporine, disopyramide, doxycycline, oestrogènes, felodipine, levodopa, lidocaïne, méthadone, mexiletine, contraceptifs oraux, paroxetine, quinidine, tacrolimus, théophylline, phénobarbital, et warfarin. Dilantin peut agir l'un sur l'autre avec ces médicaments non seulement quand on l'ajoute à la thérapie mais également quand elle est discontinuée. Dans le dernier cas, la concentration des autres médicaments peut augmenter. Le métabolisme de Dilantin peut être affecté par d'autres médicaments. Les médicaments qui peuvent réduire la quantité de Dilantin dans le corps incluent le rifampin et le phénobarbital. Les médicaments qui augmentent des concentrations de Dilantin incluent l'amiodarone, le chloramphenicol, le cimétidine, le disulfiram, le fluconazole, le fluoxetine, l'isoniazide (INH), l'omeprazole, et le paroxetine. Ainsi, les niveaux de mesure de Dilantin dans le sang peuvent être nécessaires quand les patients commencent ou discontinuent d'autres médicaments. Là apparaît à un plus grand risque de malformations et de défauts de naissance chez les femmes prenant Dilantin. Ainsi Dilantin devrait être employé dans la grossesse seulement si le médecin estime que l'avantage potentiel est supérieur au risque. Dilantin est sécrété dans le lait maternel de sein. Des soins ne sont pas recommandés pour des personnes prenant Dilantin.

Effets secondaires de Dilantin

Beaucoup d'effets nuisibles divers peuvent se produire pendant la thérapie de Dilantin comprenant le vertige, la somnolence, la difficulté se focalisant (vision), la porte instable, la fatigue, les mouvements involontaires anormaux, la nausée, le vomissement, la constipation, la douleur abdominale, et la perte d'appétit. Les enfants et les jeunes adultes peuvent développer la surcroissance des gommes pendant la thérapie à long terme qui exige le traitement régulier par un dentiste. Le bon massage d'hygiène buccale et de gomme peut réduire le risque. Les éruptions peuvent se produire entre 1 dans 20 et 1 chez 10 personnes ; certains peuvent être graves. En outre, la coloration foncée de la peau peut développer Dilantin peut produire la croissance des cheveux peu commune dans quelques patients. Cette réaction le plus généralement affecte les bras et les jambes mais peut également affecter le tronc et le visage ; elle peut être irréversible. De diverses réactions de ganglion lymphatique ont été rapportées avec la thérapie de Dilantin. Les ganglions lymphatiques peuvent gonfler vers le haut, parfois péniblement. Dilantin peut faire lever le glucose de sérum. Ainsi, du sucre dans le sang devrait être suivi attentivement quand Dilantin est administré aux patients présentant le diabète. Dilantin peut potentiellement blesser le foie bien que ce soit une occurrence rare. Dilantin peut causer la plaquette ou le globule sanguin blanc compte pour chuter, augmentant le risque de saignement ou d'infection, respectivement. Dilantin peut également causer l'anémie. Puisqu'il interfère le métabolisme de la vitamine D, Dilantin peut causer l'affaiblissement des os (ostéomalacie). Dilantin peut causer le dysfonctionnement sexuel comprenant la libido, l'impuissance, et les constructions de priapism (douloureux, prolongée) diminuées.

Surdosage de Dilantin

Si vous suspectez le surdosage, entrez en contact avec votre centre antipoison ou chambre de secours local immédiatement.

Posologie de Dilantin

Le dosage de Dilantin peut être donné une fois, deux fois, ou trois fois quotidiennement. Des doses sont souvent ajustées pour trouver la dose optimale, basée sur la mesure des niveaux de sang. La prise de Dilantin avec la nourriture peut réduire certains des effets secondaires. Les vieux patients, les personnes débilitées, et les patients présentant certain rein ou affections hépatiques peuvent avoir besoin de doses inférieures. La suspension ne devrait pas être donnée en même temps que des alimentations de tube. Des comprimés, les capsules, et la suspension devraient être maintenus à la température ambiante, 15-30°C (59-86°F).

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