GLUCONATE DE CALCIUM

Informations de gluconate de calcium

Le point d'ébullition d'injection de gluconate de calcium est une solution sans couleur utilisée principalement pour l'empêchement et le traitement d'insuffisance de calcium. Le calcium est essentiel pour l'entretien de l'intégrité fonctionnelle des systèmes, et de la perméabilité nerveux, musculaires, et squelettiques à cellule-membrane et à capillaire. Le gluconate de calcium est un activateur important dans beaucoup de réactions enzymatiques et est essentiel à un certain nombre de processus physiologiques comprenant la transmission des impulsions de nerf ; contraction des muscles cardiaques, lisses, et squelettiques ; fonction rénale ; respiration ; et coagulation de sang. Le calcium joue également un rôle de normalisation dans le dégagement et le stockage des neurotransmetteurs et des hormones, dans la prise et la liaison des acides aminés, dans l'absorption de cyanocobalamin (vitamine B12) et dans la sécrétion de gastrin.

L'administration parentérale du gluconate de calcium est exigée dans le hypocalcaemie aigu et tetanie hypocalcaemie. Elle peut être administrée par voie intraveineuse comme adjonction dans le traitement du hyperkalaemie grave et comme aide dans le traitement de la dépression dû au surdosage du sulfate de magnésium (le calcium est l'antagoniste de la toxicité de magnésium). Des injections intraveineuses du calcium ont été utilisées dans le traitement de la colique rénale, biliaire et intestinale aiguë.

Contre-indications de gluconate de calcium

Les solutions des sels de calcium, en particulier chlorure de calcium, sont irritantes, et le soin doit être pris pour empêcher l'extravasation pendant l'injection intraveineuse. Des sels de calcium devraient être donnés avec précaution aux patients présentant la fonction rénale altérée, la maladie cardiaque, ou la sarcoïdose. Une fois utilisées en de grandes doses, les concentrations en calcium de sérum et la fonction rénale doivent être hebdomadaires déterminé ou au premier signe du hypercalcaemie, qui est caractérisé par des symptômes tels que l'anorexie, la lassitude, les douleurs musculaires et communes, la nausée et vomissement, soif et le polyurie. Des déterminations fréquentes des concentrations en calcium de sérum doivent être effectuées. Hypercalcaemie est rarement produit par des administrations seul de calcium, mais peut se produire quand de grandes doses sont données aux patients présentant l'échec rénal chronique. Puisque le hypercalcaemie peut être plus dangereux que le hypocalcaemie, l'overtreatment du hypocalcaemie doit être évité. La surveillance d'ECG est exigée quand du calcium est administré par l'injection intraveineuse pour le hyperkalaemie grave de traitement. Le gluconate de calcium est une solution sursaturée. Ne pas utilisé en cas de précipitation. Il n'y a aucune information disponible sur l'utilisation du gluconate de calcium pendant la grossesse. Le calcium croise dans le lait maternel de sein. Des problèmes n'ont pas été documentés avec l'administration du calcium aux femmes qui allaitent. Néanmoins, la décision pour traiter les mères allaitantes avec du calcium doit peser les avantages potentiels à la mère contre le mal potentiel à l'enfant en bas âge.

Interactions médicamenteuses :

Glycosides cardiaques : Les effets inotropiques et toxiques des glycosides cardiaques et du calcium sont synergiques et les arythmies peuvent se produire si ces drogues sont données ensemble (en particulier quand du calcium est donné en intraveineuse). L'administration intraveineuse du calcium devrait être évitée chez les patients recevant les glycosides cardiaques. S'il est nécessaire, le calcium doit être donné lentement en petite quantité.

Tétracyclines : Du calcium est connu au complexe avec les antibiotiques, ainsi cela permet de rendre le tétracycline inactif. Les deux drogues ne doivent pas être donc mélangées avant l'administration parentérale. La prise élevée de la vitamine D doit être évitée pendant la thérapie de calcium à moins que particulièrement indiquée. L'administration du calcium peut réduire la réponse au vérapamil et probablement à d'autres dresseurs de canal de calcium.

Effets secondaires de gluconate de calcium

Les sels de calcium sont irritants au tissu une fois administrés par l'injection intramusculaire ou sous-cutanée et causent des réactions douces locales graves comprenant la combustion, la nécrose et la mue du tissu, de la cellulite, et de la calcification douce de tissu ; l'irritation veineuse peut se produire avec l'administration intraveineuse. Une fois injectés en intraveineuse, des sels de calcium doivent être administrés lentement par une petite aiguille dans une grande veine pour éviter une rapide augmentation de calcium de sérum et d'extravasation de solution de calcium dans le tissu environnant avec la nécrose résultante. Les patients peuvent se plaindre des sensations de tintement, d'un sens d'oppression ou de vagues de chaleur, et d'un goût de calcium ou crayeux suivant l'administration intraveineuse des sels de calcium.

Surdosage de gluconate de calcium

Hypercalcaemie peut se produire quand de grandes doses de gluconate de calcium sont données, particulièrement quand de telles doses sont données aux patients présentant l'échec rénal chronique. Les symptômes du hypercalcaemie incluent l'anorexie, la nausée, le vomissement, la constipation, douleur abdominale, faiblesse musculaire, perturbations mentales, polydipsie, polyurie, douleur osseuse, nephrocalcinosis, calculs rénaux, et dans des cas graves, des arythmies cardiaques, le coma et l'arrêt cardiaque. Une concentration en calcium de sérum dépassant mg 10.5 par 100 ml (2.6 mmol/L) sont considérés un état hypercalcaemie.

Posologie de gluconate de calcium

Le gluconate de calcium est habituellement administré par voie intraveineuse comme solution de 10%, par une injection intraveineuse directe lente, ou par infusion intraveineuse continue ou intermittente. De divers taux maximum d'administration ont été recommandés pour l'injection intraveineuse directe, y compris 2 1.5 à 3 mL/min de mL/min, et 5 mL/min. Par infusion intermittente, un taux maximum de 2 mL/min (0.9 meq d'ions de calcium/minute) est suggéré. Pendant l'administration d'I.V. du calcium, la surveillance étroite des niveaux de calcium de sérum est essentielle. Le gluconate de calcium également a été donné par l'injection intramusculaire ou, rarement, sous-cutanée aux adultes, mais ces itinéraires ne sont pas recommandés en raison de la possibilité de nécrose de tissu, de mue, et de formation d'abcès. L'Extravasation doit également être évité pour cette raison. L'injection sous-cutanée et l'injection intramusculaire est contre-indiquée chez les enfants

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