Diamicron est un agent hypoglycémique du groupe de sulfonylurea et est lié
à l'amélioration de sécrétion d'insuline des bêtas cellules de fonctionnement
du pancréas. Il renforce le dégagement d'insuline et améliore la dynamique de
l'insuline. Diamicron est rapidement absorbé de l'appareil gastro-intestinal
et la crête de plasma du gliclazide
se produit entre 4 et 6 heures. Chez l'homme il est fortement lié aux protéines
de plasma, environ 94%.
Contre-indications de Diamicron
L'utilisation de Diamicron n'empêchera pas le développement des complications
particulières à mellitus de diabète et il devrait considérer comme traitement
en plus de la routine diététique appropriée et pas en tant que produit de remplacement
pour le régime. Les patients pendant le temps, peuvent devenir progressivement
moins sensibles à la thérapie avec les agents hypoglycémiques oraux en raison
de la détérioration de leur état diabétique. S'il y a une perte de réponse de
glucose-abaissement dans le sang proportionné à Diamicron, le médicament devrait
être discontinuée. Puisque les effets des agents hypoglycémiques oraux sur les
changements vasculaires et d'autres conséquences à long terme de mellitus de
diabète ne sont pas entièrement connus, on doit observer de près des patients
recevant de tels médicaments pour des complications à court terme et à long
terme. L'évaluation périodique du statut cardio-vasculaire, ophtalmique, rénal
et hépatique est recommandée.
Interactions médicamenteuses : En raison de l'interaction médicamenteuse,
la hypoglycémie
peut être renforcée quand un sulfonylurea est employé en même temps que des
agents comme : sulfonamides, tuberculostatics, phenylbutazone, clofibrate, inhibiteurs
de MAO, dérivés de coumarine, salicylates, Probenecid,
propranolol, miconazole,
cimétidine, disopyramide
long-acting et angiotensine convertissant des inhibiteurs d'enzyme. Certains
médicaments tendent à induire l'hyperglycémie et peuvent mener à la perte de
commande de commande de sucre dans le sang. Celles-ci incluent la diurétique
(thiazides, furosémide),
les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux (oestrogène plus le progestogen)
et l'acide nicotinique
dans les doses pharmacologiques. Des barbiturates devraient être employés avec
prudence dans les patients recevant un agent hypoglycémique oral puisqu'ils
peuvent réduire l'effet hypoglycémique. Quelques médicaments de sulfonylurea
sont excrétés en lait humain bien qu'on ne connaisse pas si le gliclazide
est l'un d'entre eux. La sûreté et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été
établies. Les contres-indication incluent : - l'hypersensibilité ou l'allergie
connue au gliclazide.
- Mellitus dépendant instable et/ou d'insuline de diabète, ketoacidosis, coma.
- Pendant les conditions d'effort telles que l'infection, le trauma ou la chirurgie
sérieux.
Effets secondaires de Diamicron
Les effets secondaires de Diamicron incluent des manifestations de hypoglycémie
comprenant le vertige, manque d'énergie, somnolence, mal de tête et suant ont
été observés indépendamment de la faiblesse, de l'énervement, tremblement et
du paresthesia. Les effets secondaires gastro-intestinaux incluent la nausée,
vomissant, diarrhée, plénitude épigastrique et on peut observer l'irritation
gastrique. Des réactions allergiques telles que le prurit,
l'érythème, l'urticaria
et le morbiliform ou l'éruption maculopapular ont été rapportées. Des cas du
Porphyria hépatique
et Disulfiram-comme des
réactions ont été décrits avec des médicaments de sulfonylurea. Une diminution
de la prise de l'iode radioactif par la glande thyroïde a été rapportée avec
d'autres médicaments de sulfonylurea.
Surdosage de Diamicron
Le surdosage de Diamicron peut avoir comme conséquence la hypoglycémie mais il convient noter que le dosage qui cause une telle hypoglycémie varie considérablement et peut être dans la marge thérapeutique admise dans les individus sensibles. Les symptômes de la hypoglycémie incluent la transpiration, le rinçage ou la pâleur, l'engourdissement, le chilliness, la faim, le tremblement, le mal de tête, le vertige, la fréquence du pouls accrue, les palpitations, la tension artérielle accrue et l'apprehensiveness dans des cas doux. Dans des cas plus graves, le coma apparaît. Quelques hypoglycémies sulfonylurea-induites peuvent être réfractaires au traitement et susceptibles pour rechuter particulièrement dans de vieux ou sous-alimentés patients.
Posologie de Diamicron
La détermination du dosage approprié pour Diamicron pour chaque patient devrait
être faite sur la base des déterminations fréquentes de glucose de sang pendant
la titration de dose et dans tout l'entretien. Le dosage quotidien recommandé
est de 80 à 320mg. Le dosage de 160mg et ci-dessus devrait être divisé en 2
parts égales pour deux fois par jour l'administration. Diamicron devrait être
pris préférentiellement avec des repas.
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